Actualización en cáncer renal

Update in renal cancer

B. Martínez-Amores MartínezaM. Durán PovedabdM. Sánchez EncinascR. Molina Villaverdee
Doi : https://10.1016/S0304-5412(13)70507-9

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Resumen

El cáncer de células renales supone el 3–5% de las neoplasias en adultos. Existen diferentes subtipos histológicos, siendo la entidad más frecuente el carcinoma renal de células claras. Diversos factores de riesgo adquiridos como el tabaco o el sobrepeso están identificados; además existe una predisposición hereditaria en forma de 4 síndromes genéticos conocidos. Se trata de un tumor mayoritariamente silente y de diagnóstico casual en pruebas de imagen, ya que las manifestaciones clínicas suelen indicar una fase avanzada de la enfermedad. La nefrectomía total o parcial es, hoy en día, el único tratamiento curativo del cáncer renal. Los principales factores pronósticos son la estadificación tumoral por TNM y el grado nuclear de Furhman. En los últimos años, importantísimos avances en biología molecular nos permiten conocer qué vías moleculares están alteradas en este tumor, y diseñar fármacos dirigidos contra proteínas anormalmente expresadas en dichas vías que han logrado un importante avance en supervivencia para pacientes metastásicos.

Palabras clave

Cáncer renal
Células claras
Hematuria
VHL
HIF 1 alfa
Grado nuclear Furhman
Abstract

Renal cell cancer accounts for 3–5% of cancers in adults. There are different histological subtypes of neoplasm in adults. The most frequent entity is clear cell renal cancer. Different acquired risk factors as smoking or overweightness are identified. There is also a hereditary predisposition in form of 4 known genetic syndromes. This is mostly a silent tumor whose diagnosis is casually found in imaging tests since the clinical manifestations generally indicate advanced phase of the disease. Total or partial nephrectomy is currently the only curative treatment of renal cancer. Principal prognostic factors are tumor staging by TNM and Furhman nuclear grade. In recent years, very important advances in molecular biology have allowed us to know which molecular pathways are altered in this tumor and to design drugs against abnormally expressed proteins in said pathways that have meant an important advance in survival for metastatic patients.

Keywords

Renal cancer
Clear cells
Hematuria
VHL
HIF 1 alpha
Furhman nuclear grade

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