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Vol. 12. Núm. 63.Octubre 2018
Páginas 3691-3740
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Vol. 12. Núm. 63.Octubre 2018
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DOI: 10.1016/j.med.2018.09.010
Bronquiectasias
Bronchiectasis
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S. Romero
Autor para correspondencia
Sofiamp10@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, D. Graziani
Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
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Tabla 1. Etiología y enfermedades asociadas a las bronquiectasias
Tabla 2. Aspectos clínicos y anamnesis en las bronquiectasias
Tabla 3. Signos radiológicos en la tomografía computadorizada de alta resolución directos
Tabla 4. Escala pronóstica multidimensional E-FACED
Tabla 5. Tratamiento de las bronquiectasias. Agudización leve
Tabla 6. Tratamiento de las bronquiectasias. Agudización grave
Tabla 7. Tratamiento y seguimiento de la primoinfección por Pseudomonas
Tabla 8. Tratamiento de la infección bronquial crónica. Consideraciones generales de tratamiento
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Resumen

Las bronquiectasias se definen como una dilatación irreversible de la luz bronquial. Las no debidas a fibrosis quística son, en frecuencia, la tercera enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, después del asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La patogenia de la enfermedad se caracteriza por la dilatación crónica, con destrucción irreversible y habitualmente progresiva de la pared bronquial como consecuencia del círculo vicioso patogénico descrito por E. Cole, compuesto por la infección, inflamación, lesión del sistema mucociliar y reparación cíclica de la vía aérea. Pueden producirse por diferentes causas, y clínicamente suelen presentarse con tos y expectoración crónica, siendo frecuentes las agudizaciones infecciosas de repetición. El diagnóstico de sospecha es clínico, y se debe confirmar con la realización de una tomografía computadorizada de alta resolución. El tratamiento se compone de diferentes pautas dirigidas a controlar la infección y la inflamación bronquial. Asimismo se deben considerar dentro del tratamiento los aspectos nutricionales, el manejo de las secreciones, el entrenamiento muscular y el manejo de las complicaciones y de las comorbilidades.

Palabras clave:
Bronquiectasias
Expectoración crónica
Pseudomonas
Abstract

Bronchiectasis is defined as irreversible dilatation of the bronchial lumen. Bronchiectasis not due to cystic fibrosis is the third most common chronic inflammatory disease of the airway, after asthma and chronic obstructive pulmonary disease (CPOD). The pathogenesis of the disease is characterised by chronic dilatation, with irreversible and usually progressive destruction of the bronchial wall as a consequence of the vicious pathogenic circle described by E. Cole, of infection, inflammation, injury to the mucociliary system, and cyclical repair of the airway. The disease can have different causes, and usually presents with cough and chronic expectoration, and repeated, acute, infectious exacerbations. Suspected diagnosis is clinical, and must be confirmed by high resolution computerised tomography. The treatment comprises diverse regimens aimed at controlling infection and bronchial inflammation. Nutritional aspects should be considered as part of treatment, as well as the management of secretions, muscle training and the management of complications and comorbidities.

Keywords:
Bronchiectasis
Chronic expectoration
Pseudomonas

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