Espondiloartritis anquilosante

Ankylosing spondylitis

Doi : https://10.1016/S0304-5412(13)70555-9
M.C. Castro VillegasabE. Collantes Estévezabc
Resumen

La espondilitis anquilosante (EA) es el prototipo de las enfermedades que componen el grupo de las espondiloartritis (EsA), es la más frecuente y característica del grupo.

Las EA se expresan clínicamente mediante la combinación de cuatro síndromes: síndrome axial, periférico, entesítico y extraesquelético. La sacroilitis es la marca de la enfermedad, suele ser bilateral y simétrica. Los hallazgos radiológicos son el pseudoensanchamiento, la esclerosis, la formación de puentes óseos y, en las fases más evolucionadas, la fusión completa o anquilosis.

El objetivo del tratamiento es controlar la sintomatología del paciente y mejorar la función física, así como prevenir el daño estructural. Se basa en medidas no farmacológicas, fundamentalmente ejercicio y fisioterapia, junto con los grupos de autoayuda y asociaciones, y en tratamiento farmacológico que incluye los AINE, corticoides, fármacos antirreumáticos modificadores de la enferme dad (FARME) y los anti-TNF-alfa. Estos últimos han supuesto uno de los hitos más importante en el campo de las EsA, ya que son altamente efectivos en las diferentes manifestaciones de la enfer medad e, incluso, se sabe que son más eficaces cuanto más precozmente se usen, por lo que, aunque la indicación se estableció en EA, actualmente se ha hecho extensivo su uso a cualquier forma de EsA.

Palabras clave

Espondilitis anquilosante
Sacroilitis
anti-TNF alfa
Abstract

Ankylosing spondylitis (AS) is the prototype of the diseases that make up the group of spondyloarthritis (ESA), is the most common and characteristic of the group.

EA is expressed clinically by combining four syndromes: axial syndrome, peripheral, and extraskeletal entesitico. The sacroiliitis is the mark of the disease is usually bilateral and symmetrical. Radiological findings are pseudoensanchamiento, sclerosis, bone bridge formation and, in more advanced stages, the complete fusion or ankylosis.

The goal of treatment is to control the patient's symptoms and improve physical function and to prevent structural damage. It is based on non-pharmacological measures, primarily exercise and physical therapy, along with self-help groups and associations, and drug therapy, including nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs), corticosteroids, drugs disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs) and anti-TNF alpha. The latter have been one of the most important milestones in the field that, because they are highly effective in the different manifestations of the disease and even known to be more effective the more early used, therefore, but the indication was established in AD, has now been extended to use any form of that.

Keywords

Ankylosing spondylitis
Sacroiliitis
Anti-TNF alpha

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