TY - JOUR T1 - Sistema hemostático: fisiopatología y aproximación clínica y diagnóstica JO - Medicine VL - 11 IS - 22 PY - 2012 T2 - AU - Páramo Fernández, J.A. SN - 03045412 M3 - 10.1016/S0304-5412(12)70459-6 DO - 10.1016/S0304-5412(12)70459-6 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-sistema-hemostatico-fisiopatologia-y-apr-articulo-S0304541212704596 AB - La hemostasia representa un mecanismo de defensa del organismo para prevenir la pérdida excesiva de sangre cuando se produce una lesión vascular. Según la hipótesis celular actual, la coagulación sería una sinfonía en la que múltiples sistemas interaccionan simultáneamente en concierto con superficies celulares de las plaquetas y el endotelio vascular para generar un coágulo estable de fibrina. Una alteración del balance hemostático puede favorecer la hemorragia o la trombosis.La historia clínica será de vital importancia para establecer la naturaleza congénita o adquirida del trastorno hemostático. La interpretación de las pruebas de coagulación y fibrinolisis requiere el conocimiento de las principales vías implicadas, existiendo en la actualidad dispositivos que permiten su determinación a la cabecera del paciente. Las alteraciones hemostáticas pueden afectar a la hemostasia primaria o plaquetaria y cursar con hemorragias cutaneomucosas, o a la coagulación sanguínea (hemostasia secundaria), con hemorragias a nivel muscular, articular o en cavidades. KW - Hemostasia primaria KW - Coagulación KW - Fibrinolisis KW - Factor tisular KW - Hemorragia ER -