Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico del brote de enfermedad desmielinizante

Diagnostic and therapeutic protocol of demyelinating disease outbreak

Doi : https://10.1016/j.med.2015.04.006
V. DelgadoA. León
Resumen

La esclerosis múltiple remitente recurrente se caracteriza por la sucesión de brotes seguidos de períodos de estabilizacion clínica. El brote es una entidad clínica caracterizada por la aparición de síntomas nuevos o empeoramiento de la clínica neurológica previa, de más de 24 horas de evolución. El diagnóstico es eminentemente clínico, siendo esencial descartar posibles empeoramientos en relación con otros procesos sistémicos concomitantes o pseudobrotes. El tratamiento se basa en el uso de metilprednisolona en bolos durante tres a cinco días por vía intravenosa u oral, seguida o no de pauta descendente; cuando este tratamiento no es eficaz se puede repetir la pauta o usar otras medidas como la plasmaféresis.

Palabras clave

Esclerosis múltiple remitente recurrente
Brote
Pseudobrote corticoides
Abstract

Relapsing-remitting multiple sclerosis is characterized by episodic pattern of outbreaks followed by periods of clinical remission. Outbreak is a clinical entity defined as appearance of new or worsening of previous neurological symptoms lasting more than 24h. Diagnosis is mainly clinical. Differential diagnosis with concomitant systemic conditions or pseudo-outbreaks is fundamental. The treatment is intravenous or oral methylprednisolone bolus for 3-5 days, followed or not by decreasing doses. Repetition treatment or the use of other therapies (for example plasmapheresis) are indicated when the first treatment is not effective.

Keywords

Relapsing-remitting multiple sclerosis
Outbreak
Pseudo-outbreak corticoids

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