Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la enfermedad linfática aguda

Diagnostic protocol and treatment of acute lymphocytic disease

Doi : https://10.1016/j.med.2017.09.014
A. Galindo GarcíaG. Moñux DucajúA. Martín ConejeroF.J. Serrano Hernando
Resumen
Introducción

La linfangitis es un proceso inflamatorio de los canales linfáticos que habitualmente se desarrolla tras la inoculación de microorganismos en los vasos linfáticos a través de un defecto cutáneo o como complicación de una infección a nivel más distal.

Manifestaciones clínicas

La linfangitis aguda se presenta como una afectación cutánea más o menos extensa que se acompaña de placas eritematosas y calor, pudiendo acompañarse de manifestaciones sistémicas como fiebre. Los microorganismos implicados con más frecuencia son los estreptococos beta hemolíticos y Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (MSSA), aunque en determinadas circunstancias la infección es provocada por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA).

Diagnóstico

El correcto diagnóstico se basa en la historia clínica y en la exploración física. También tendremos en cuenta las pruebas analíticas y microbiológicas de la posible puerta de entrada para iniciar un adecuado tratamiento que inicialmente se basa en la terapia antibiótica empírica habitualmente oral, precisando terapia parenteral, ingreso y cobertura frente a MRSA en determinados casos.

Palabras clave

Linfangitis
Celulitis
Estreptococo beta hemolítico
Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (MSSA)
Abstract
Background

Lymphangitis is an inflammatory process of the lymphatic canals, which commonly develops after the inoculation of microorganisms in the lymphatic vessels through a skin defect or as a complication of a more distal infection.

Clinical manifestations

Acute lymphangitis presents as an extensive skin disorder, which is accompanied by erythematous plaques and heat and can be accompanied by systemic manifestations such as fever. The microorganisms most often involved are beta-haemolytic streptococci and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA), although in certain circumstances the infection is caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).

Diagnosis

The correct diagnosis is based on the medical history and physical examination. We also need to consider the laboratory and microbiological tests for the possible entry point to start appropriate treatment, which will initially be based on empirical antibiotic therapy (typically oral), requiring parenteral therapy, hospitalisation and coverage against MRSA in certain cases.

Keywords

Lymphangitis
Cellulitis
Beta-haemolytic Streptococcus
Methicillin-sensitiv Staphylococcus aureus

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