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Vol. 12. Núm. 69.Diciembre 2018
Páginas 4027-4074
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Vol. 12. Núm. 69.Diciembre 2018
Páginas 4027-4074
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DOI: 10.1016/j.med.2018.11.022
Síndrome confusional
Confusional syndrome
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M.A. Álvarez-Mona,
Autor para correspondencia
malvarezdem@unav.es

Autor para correspondencia.
, V. Pereira-Sáncheza, M. Llavero-Valerob, F. Ortuñoa
a Departamentos de Psiquiatría y Psicología Médica, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España
b Departamentos de Endocrinología y Nutrición, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España
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Tabla 1. Criterios para el diagnóstico de delirium (DSM-5)
Tabla 2. Confusion assessment method (método para la evaluación de la confusión)
Tabla 3. Diferencias sindrómicas entre delirium, demencia, depresión, psicosis y envejecimiento normal
Tabla 4. Solicitud de analíticas
Tabla 5. Elección de pruebas complementarias en el síndrome confusional agudo
Tabla 6. Características más importantes de los antipsicóticos utilizados con más frecuencia
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Resumen

El delirium es frecuente en ancianos que ingresan en un hospital. Es un cuadro grave que con frecuencia pasa inadvertido, plurietiológico y habitualmente reversible. El diagnóstico es clínico y debe apoyarse en la historia clínica y en una buena exploración psicopatológica; además, puede ser necesario solicitar pruebas complementarias (analítica, pruebas de imagen) según la sospecha diagnóstica. El tratamiento debe ir dirigido a resolver la causa que lo está provocando. Sintomáticamente se tratará con medidas no farmacológicas de soporte y antipsicóticos en dosis bajas. El delirium es un cuadro clínico con impacto negativo en la calidad de vida y pronóstico del paciente, que exige la implantación de medidas preventivas que son altamente eficaces, detección precoz y tratamiento sintomático.

Palabras clave:
Delirium
Confusión
Agitación
Antipsicóticos
Abstract

Delirium is a frequent condition among elderly patients admitted to hospital. In most cases goes unnoticed, has multiple etiology and is usually reversible. Diagnosis is clinical and shall be based on detailed clinical history and in an extensive psychopathological examination. According to diagnostic suspicion additional tests may be required (laboratory and imaging tests). Treatment should be directed at resolving the causes. Symptomatic therapy is based on supportive non-pharmacological approaches and antipsychotic agents in low-doses. Because delirium impairs both quality of life and prognosis, preventive measures, early detection and symptomatic treatment are mandatory.

Keywords:
Delirium
Confusional state
Agitation
Antipsychotic agents

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