Medicine Medicine
Medicine.2012;11:1096-105 - Vol. 11 Núm.18
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70433-X
Guía de insulinoterapia
Insulin therapy guide
E. Gómez Lucasa, V. Romero Reya, J.M. Álvarez Gutiérreza, J.J. Lozano Garcíab
a Centro de Salud de Almansa. Almansa. Albacete. España
b Hospital General Universitario de Albacete. Albacete. España
Resumen

Actualmente disponemos de tres consensos de distintas sociedades científicas con recomendaciones para una adecuada insulinización. Según la Sociedad Española de Diabetes (SED), cuando la HbA1c en el momento del diagnóstico está entre 6,5–8,5% recomienda empezar con metformina más cambios en el estilo de vida, dejando para un segundo paso el añadir un segundo fármaco o insulina, mientras que si la HbA1c es mayor de 8,5% recomienda comenzar con metformina más insulina.

Según el documento de consenso de la American Diabetes Association (ADA) y de la European Association for the Study of Diabetes (EASD) hay tres pasos a seguir en la insulinización: cambios en estilo de vida más metformina; adición de un segundo fármaco o insulina e iniciar o intensificar la insulina.

La guía American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology (AACE/ACE) es la más conservadora a la hora de ir añadiendo tratamientos, y deja la insulina como última alternativa, recomendando suspender incluso el uso conjunto de sulfonilureas y glinidas junto con insulina.

Abstract

At the moment we have three different consensus from three different Scientific Societies with guidelines for insulinization. According to the SED (Spanish Diabetes Society), with HbA1c between 6,5–8,5%, it is recommended to beguin with life style changes + metformine and when not enough add a second oral drug or insuline. With HbA1c > 8,5% it is recommended to beguin with metformine + insuline.

According to the ADA (American Diabetes Association) and EASD (European Association for the Study of Diabetes) consensus, there are three steps to be followed when insulinization: life style changes, add second oral drug or insuline and beguin with insuline or intensify it.

The AACE/ACE guide (American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology) is the most conservative guide when adding oral drugs, using insuline only when several oral drugs combinations have failured and avoiding the sulfonylureas or glinidas use with insuline.

Palabras clave
Insulina, Tratamiento
Keywords
Insulin, Treatment

Artículo

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Medicine.2012;11:1096-105 - Vol. 11 Núm.18
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