Medicine Medicine
Medicine.2012;11:613-9 - Vol. 11 Núm.10
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70356-6
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
Indicación de pruebas de imagen en pacientes con hepatopatía crónica
Indications for the use of imaging techniques in patients with chronic liver disease
A. Berzigottia,b,c, C. Brua, M.Á. García-Criadoa
a Sección de Abdomen. Centro de Diagnóstico por la Imagen. Hospital Clínic. Barcelona. España
b Laboratorio de Hemodinámica Hepática. Liver Unit. IDIBAPS y Hospital Clínic. Barcelona. España
c Centro de Investigación Biomédica en Red: Enfermedades digestivas y hepáticas (CIBERehd)
Resumen

Las principales indicaciones para el empleo de métodos de diagnóstico por la imagen en el manejo de pacientes con hepatopatía crónica son: a) monitorizar la progresión de la enfermedad (diagnóstico de cirrosis), b) diagnosticar la presencia de complicaciones de la cirrosis (hipertensión portal, trombosis portal, ascitis), c) realizar un cribado del carcinoma hepatocelular en pacientes de alto riesgo, d) caracterizar las lesiones focales que pueden aparecer a lo largo de la enfermedad y e) estadificar la enfermedad neoplásica en pacientes diagnosticados de carcinoma hepatocelular o de colangiocarcinoma.

Para estas indicaciones las diferentes técnicas de imagen (elastografía, ecografía Doppler, ecografía con contraste [CEUS], tomografía computadorizada [TC] y resonancia magnética [RM]) tie que aplicarse en función de su relación entre coste y rendimiento, y en función de sus posibles riesgos. Este artículo presenta, en forma resumida, los conocimientos actuales sobre este tema.

Abstract

The main indications for the use of imaging techniques in the management of patients with chronic liver diseases are: a) monitoring the progression of the disease (diagnosis of cirrhosis), b) diagnosing the presence of complications of cirrhosis (portal hypertension, portal vein thrombosis, ascites), c) screening of hepatocellular carcinoma en high risk patients, d) characterizing focal liver lesions appearing in the follow-up, and e) staging of the neoplasia in patients diagnosed of hepatocellular carcinoma or colangiocarcinoma.

For these indications, the different imaging techniques (elastography, ultrasound Doppler, contrast-enhanced ultrasound-CEUS, computerized tomography-CT, magnetic resonance imaging-MRI) should be applied depending on their cost-benefit balance and possible risks. This article summarizes the current knowledge about this issue…

Keywords
Cirrhosis, Portal hypertension, Hepatocellular carcinoma, Ultrasound, Computerized tomography, Magnetic resonance imaging
Palabras Clave
Cirrosis, Hipertensión portal, Carcinoma hepatocelular, Ecografía, Tomografía computadorizada, Resonancia magnética

Artículo

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Medicine.2012;11:613-9 - Vol. 11 Núm.10
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70356-6
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