Medicine Medicine
Medicine.2012;11:827-35 - Vol. 11 Núm.14
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70391-8
ACTUALIZACIÓN
Tiroiditis
Thyroiditis
F.J. Vílchez López, I. Mateo Gavira, I. Gavilán Villarejo, M. Aguilar Diosdado
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. España
Resumen

El término tiroiditis engloba entidades que pueden causar desde una enfermedad aguda con intenso dolor tiroideo (tiroiditis subaguda granulomatosa o tiroiditis infecciosas), hasta situaciones sin inflamación donde la clínica depende de la presencia de bocio y/o disfunción tiroidea (tiroiditis fibrosa o tiroiditis indoloras). Las tiroiditis de curso subagudo, como la tiroiditis subaguda granulomatosa, las tiroiditis silentes y postparto, suelen cursar con una fase hipertiroidea inicial, un periodo hipotiroideo posterior y finalmente una recuperación completa. El tratamiento es sintomático con bloqueadores beta en fase hipertiroidea y levotiroxina si existe hipotiroidismo. Las tiroiditis agudas por infección supurativa precisan drenaje, identificar el microorganismo y seleccionar el antibiótico. La tiroiditis linfocitaria crónica se relaciona con la presencia de anticuerpos antitiroideos positivos y, generalmente, evoluciona hacia el hipotiroidismo, precisando un tratamiento con levotiroxina. La tiroiditis fibrosante de Riedel constituye una rara entidad que se debe diferenciar de entidades malignas cuyo tratamiento es quirúrgico.

Abstract

The term thyroiditis encompasses entities that may result from an acute illness with severe thyroid pain (subacute granulomatous thyroiditis or infectious), to situations where the clinic without inflammation depends on the presence of goiter and/or thyroid dysfunction (thyroiditis, fibrous thyroiditis or painless). The subacute thyroiditis, subacute granulomatous thyroiditis as the silent and postpartum thyroiditis, usually present with an initial hyperthyroid phase, a period subsequent hypothyroid and finally a full recovery. Treatment is symptomatic with beta-blockers in hyperthyroid phase and levothyroxine if hypothyroidism appears. The suppurative thyroiditis due to acute infection requires of aspiration for drainage and to identify the organism and the antibiotic selection. Chronic lymphocytic thyroiditis is associated with positive antithyroid antibodies and usually evolves to hypothyroidism which require treatment with levothyroxine. Riedel's fibrosing thyroiditis is a rare entity that must be differentiated from malignant entities whose treatment is surgical.

Keywords
Tiroiditis subaguda granulomatosa, Tiroiditis agudas, Tiroiditis linfocitaria crónica, Tiroiditis fibrosa
Keywords
Subacute granulomatous thyroiditis, Acute thyroiditis, Chronic lymphocytic thyroiditis, Fibrous thyroiditi

Artículo

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Medicine.2012;11:827-35 - Vol. 11 Núm.14
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70391-8
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