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Vol. 11. Núm. 29.
Enfermedades del sistema inmune (II): Patología alérgica
Páginas 1778-1787 (Marzo 2013)
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Vol. 11. Núm. 29.
Enfermedades del sistema inmune (II): Patología alérgica
Páginas 1778-1787 (Marzo 2013)
DOI: 10.1016/S0304-5412(13)70528-6
Alergia de la piel y de las mucosas. Urticaria, angioedema, anafilaxia
Skin and mucosal allergy. Urticaria, angioedema, anaphylaxis
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A. Álvarez-Perea, E. Rodríguez Mazariego, T. Núñez Cabezas, R. Pelta Fernández
Servicio de Alergología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España
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Tabla 1. Clasificación de las urticarias en función de su factor desencadenante.
Tabla 2. Clasificación del angioedema bradicinérgico.
Tabla 3. Diagnóstico diferencial del angioedema bradicinérgico.
Tabla 4. Criterios clínicos para el diagnóstico de la anafilaxia.
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Resumen

La urticaria se caracteriza por la aparición de habones o ronchas en la piel. Se puede dividir en aguda o crónica, según su curso evolutivo, o etiológicamente en alérgica, espontánea, física y otras. El tratamiento de primera línea son los antihistamínicos no sedantes. El angioedema se manifiesta por episodios de tumefacción cutánea localizada, que suelen afectar a la dermis profunda. Es importante distinguir el angioedema histaminérgico, donde se encuadra el alérgico, del bradicinérgico (hereditario, adquirido y por IECA, principalmente), ya que el segundo no responde a la adrenalina, ni a los antihistamínicos y a los corticoides. La anafilaxia es una reacción alérgica grave de rápida evolución, que puede pasar de un cuadro aparentemente leve al shock de forma impredecible. La adrenalina por vía intramuscular es su tratamiento de elección.

Palabras clave:
Urticaria
Angioedema
Anafilaxia
Habón
Antihistamínicos
Angioedema bradicinérgico
Adrenalina
Abstract

Urticaria is a disease defined by the eruption of hives on the skin. It can be divided into acute or chronic urticaria, depending on its clinical course. It can also be categorized ethiologically into allergic, spontaneous, physical or other types of urticaria. First line treatment are non sedative antihistamines. Angioedema is characterized by episodes of localized skin tumefaction, that usually affects deep dermis. It is important to differentiate histamine-mediated, such as allergic angioedema, from bradykinin-mediated angioedema (most importantly hereditary, acquired and angioedema due to ACE inhibitors), since the later does not respond to epinephrine, antihistamines or steroids. Anaphylaxis is a severe allergic reaction that is rapid in the onset, and that can develop a fatal outcome seamlessly. Intramuscular epinephrine is the first option treatment for anaphylaxis.

Keywords:
Urticaria
Angioedema
Anaphylaxis
Hive
Antihistamines
Angioedema
Bradykinin angioedema
Epinephrine

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