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Vol. 13. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V)Enfermedades hepáticas. Hepatitis
Páginas 282-286 (Marzo 2020)
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Vol. 13. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V)Enfermedades hepáticas. Hepatitis
Páginas 282-286 (Marzo 2020)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2020.03.006
Alteración de las pruebas de función hepática en el paciente inmunodeprimido
Impaired liver function tests in immunosuppressed patient
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N. Marcos Carrasco, A. Martínez Ortega, D. Burgos Santamaría, L. Téllez Villajos
Autor para correspondencia
luistevilla@gmail.com

Autor para correspondencia.
Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España
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Tabla 1. Criterios diagnósticos empleados para el diagnóstico de síndrome de obstrucción sinusoidal
Resumen

Cada vez es más frecuente encontrar pacientes inmunodeprimidos en nuestro medio por distintas causas, pero sobre todo por el aumento del número de fármacos inmunosupresores empleados, así como una mayor incidencia de enfermedades autoinmunes y pacientes trasplantados. La alteración de las pruebas de función hepática en estos pacientes se puede deber a las mismas causas que en los pacientes inmunocompetentes, pero sobre todo hay que pensar en la mayor incidencia de infecciones oportunistas (víricas, bacterianas, fúngicas), reactivaciones de infecciones previas o acción tóxica de fármacos recibidos. Habrá que realizar un estudio de enfermedad hepática aguda y crónica básico, teniendo en cuenta las particularidades de estos pacientes, comenzando por serologías y estudios bioquímicos básicos, pasando por pruebas de imagen y finalmente, en algunos casos, biopsia hepática.

Palabras clave:
Hipertransaminasemia
Inmunosupresión
Hepatitis aguda
Infección
Toxicidad
Abstract

Immunosuppressed patients are becoming more frequent; the causes are diverse, however both high use of immunosuppressants and the increase incidence rates of autoimmune diseases and transplanted patients are the most important. Although the causes of disorder in liver function test can be equal to those of the immunocompetent patients, in our case the higher incidence of opportunistic infections (viral, bacterial, fungal) or the reactivation of previous infections or the toxic action of drugs received are the most frequent ones. Taking into account distinctive features of these patients, acute and chronic liver disease study will have to be performed; beginning with basic serology and biochemical studies, followed by imaging test and ending, sometimes, with liver biopsy.

Keywords:
Hypertransaminasemia
Immunosuppression
Acute hepatitis
Infection
Toxicity

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