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Vol. 12. Núm. 16.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (IV) Patología del metabolismo fosfocálcico
Páginas 893-899 (Septiembre 2016)
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Vol. 12. Núm. 16.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (IV) Patología del metabolismo fosfocálcico
Páginas 893-899 (Septiembre 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.07.002
Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Hipercalcemia. Hiperparatiroidismo
Phosphocalcic metabolism disorders. Hypercalcaemia. Hyperparathyroidism
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A. Muñoz Garacha, A. García Martínb, M. Muñoz Torresb,
Autor para correspondencia
mmt@mamute.es

Autor para correspondencia.
a UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
b UGC Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Granada. España
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TABLA 1. Diagnóstico diferencial de la hipercalcemia
TABLA 2. Manifestaciones clínicas del hiperparatiroidismo primario
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Resumen
Introducción

La hipercalcemia es un trastorno relativamente común. El 90% de los casos de hipercalcemia tienen lugar en el contexto del hiperparatiroidismo primario (HPP) y la hipercalcemia tumoral.

Sintomatología

Se han descrito una gran variedad de síntomas que afectan varios órganos y sistemas, destacando las manifestaciones específicas del HPP (nefrolitiasis y osteítis fibrosa quística), aunque lo más frecuente es el HPP asintomático.

Diagnóstico

La primera prueba a solicitar para el diagnóstico etiológico de la hipercalcemia debe ser la parathormona (PTH), seguida de niveles de fósforo, vitamina D y orina de 24 horas para determinar calciuria y aclaramiento de creatinina.

Tratamiento

La medida más importante en el tratamiento de la hipercalcemia grave es la rehidratación, seguida de tratamiento con zoledronato intravenoso para resolver la causa subyacente posteriormente. En caso de HPP el único tratamiento curativo es la paratiroidectomía.

Palabras clave:
Hipercalcemia
Vitamina D
Hiperparatiroidismo primario
Neoplasias
Abstract
Introduction

Hypercalcaemia is a relatively common disorder. Ninety percent of hypercalcaemia cases take place in the context of primary hyperparathyroidism (PHP) and tumour-induced hypercalcaemia.

Symptoms

A considerable variety of symptoms affecting several organs and systems have been described, including the specific manifestations of PHP (nephrolithiasis and osteitis fibrosa cystica), although the most common manifestation is asymptomatic PHP.

Diagnosis

The first test to request for the aetiological diagnosis of hypercalcaemia should be the parathyroid hormone (PTH) measurement, followed by the measurement of phosphorus, vitamin D and 24-h urine levels to determine calciuria and creatinine clearance.

Treatment

The most important measure in treating severe hypercalcaemia is rehydration, followed by treatment with intravenous zoledronate to subsequently resolve the underlying cause. For PHP, the only curative treatment is parathyroidectomy.

Keywords:
Hypercalcaemia
Vitamin D
Primary hyperparathyroidism
Malignancies

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