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Vol. 12. Núm. 80.
Enfermedades nefrourinarias (II)Enfermedad glomerular
Páginas 4753-4756 (Mayo 2019)
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Vol. 12. Núm. 80.
Enfermedades nefrourinarias (II)Enfermedad glomerular
Páginas 4753-4756 (Mayo 2019)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2019.05.034
Aproximación diagnóstica al paciente con nefropatía diabética
Diagnostic approach to diabetic nephropathy
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X.E. Guerra-Torres
Autor para correspondencia
xguerrat@gmail.com

Autor para correspondencia.
, F. Moreno Barrio
Sección de Nefrología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España. Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Definición cuantitativa de microalbuminuria y proteinuria
Tabla 2. Criterios de derivación al nefrólogo y de realización de biopsia renal
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Resumen

La nefropatía diabética (ND) se define por alteraciones estructurales y funcionales de la arquitectura renal secundarias a la diabetes mellitus. La alteración funcional más frecuente es la albuminuria, que puede evolucionar a enfermedad renal crónica progresiva. La ND sin tratamiento o con una terapia subóptima puede conducir a una enfermedad renal crónica terminal. Los factores de riesgo de desarrollar ND incluyen predisposición genética, tiempo de evolución de la diabetes y mal control glucémico y de la presión arterial, entre otros. Los cambios histopatológicos de la ND incluyen desde una expansión mesangial hasta glomeruloesclerosis avanzada. En casos de nefropatía progresiva o sospecha de enfermedad no diabética, se recomienda la remisión a un especialista en nefrología.

Palabras clave:
Albuminuria
Nefropatía diabética
Cribado
Abstract

Changes in the kidney structure and function secondaries to diabetes mellitus are the features characterizing diabetic nephropathy (DN). The most frequent functional alteration is albuminuria, which can evolve to chronic progressive renal disease. Untreated DN or with suboptimal therapy can result in an end-stage chronic renal disease. Risk factors for DN include, among others, genetic predisposition, diabetes duration, wrong blood pressure and glycemic controls. Pathological changes include from mesangial expansion to advanced glomerulosclerosis. The referral to a nephrologist is recommended for those patients with progressive nephropathy or suspicion of non-diabetic renal disease.

Keywords:
Albuminuria
Diabetic nephropathy
Screening

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