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Vol. 12. Núm. 33.
Enfermedades oncológicas (III) Tumores genitourinarios. Melanoma
Páginas 1947-2010 (Mayo 2017)
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Vol. 12. Núm. 33.
Enfermedades oncológicas (III) Tumores genitourinarios. Melanoma
Páginas 1947-2010 (Mayo 2017)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2017.04.020
Cáncer de vejiga
Bladder cancer
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E. Ríos Gonzáleza,
Autor para correspondencia
erios00@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, A.M. Jiménez Gordob
a Servicios de Urología. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid. España
b Oncología Médica. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid. España
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Tablas (9)
TABLA 1. Tumores vesicales no uroteliales
TABLA 2. Clasificación TNM del cáncer de vejiga
TABLA 3. Estratificación de los tumores de vejiga de acuerdo con el grado en las clasificaciones de la Organización Mundial de la Salud de 1973 y 2004
TABLA 4. Factores de riesgo de recidiva y progresión del cáncer vesical no musculoinfiltrante
TABLA 5. Estratificación por grupos de riesgo de los tumores vesicales no musculoinfiltrantes
TABLA 6. Bacilo de Calmette Guerin (BCG): efectos secundarios
TABLA 7. Tratamiento por grupos de riesgo de los tumores vesicales no musculoinfiltrantes
TABLA 8. Escala de estado general del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
TABLA 9. Principales esquemas de quimioterapia en el cáncer de vejiga
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Figuras (39)
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Resumen
Introducción

El cáncer de vejiga es un tumor de histología predominantemente urotelial. El consumo de tabaco es el factor etiológico que más impacto tiene en el desarrollo del mismo.

Diagnóstico

Aproximadamente el 70% de los tumores se diagnostican en estadios iniciales sin afectar al músculo detrusor, por lo que se asocian a altas tasas de supervivencia, aunque pueden recidivar con relativa frecuencia.

Tratamiento

En los tumores no músculo infiltrante y en función de los factores pronósticos se establecen grupos de riesgo (bajo, medio y alto) que determinan el mejor tratamiento posible. En los casos de bajo riesgo es suficiente la administración de una dosis posoperatoria de quimioterapia intravesical. En los casos de riesgo intermedio el paciente debe recibir quimioterapia o inmunoterapia intravesical adyuvante. En los casos de alto riesgo se recomienda la inmunoterapia intravesical durante un periodo de uno a tres años. La afectación del músculo detrusor tiene implicaciones pronósticas y de tratamiento. En el caso de los tumores musculoinfiltrantes, la cirugía con quimioterapia neoadyuvante es el tratamiento estándar. En los tumores metastásicos la quimioterapia basada en cisplatino es el tratamiento de elección.

Palabras clave:
Cáncer de vejiga
Quimioterapia
Cistectomía
Inmunoterapia
Abstract
Introduction

Bladder cancer is a tumour of predominantly urothelial histology. Tobacco use is the major aetiological factor for the development of bladder cancer.

Diagnosis

Approximately 70% of tumours are diagnosed in the initial stages without affecting the detrusor muscle, and therefore it is associated with high survival rates, although recurrence can be relatively common.

Treatment

Risk groups (low, medium and high) are established depending on prognostic factors which determine the best treatment possible. In low- risk cases administration of a postoperative dose of intravesical chemotherapy or adjuvant intravesical immunotherapy is sufficient. Intravesical immunotherapy over a period of one to three years is recommended for high-risk cases. Involvement of the detrusor muscle has implications with regard to prognosis and treatment. Surgery with neoadjuvant chemotherapy is the standard treatment for muscle-infiltrating tumours. Cisplatin-based chemotherapy is the treatment of choice for metastatic tumours.

Keywords:
Bladder cancer
Chemotherapy
Cystectomy
Immunotherapy

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