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Vol. 13. Núm. 21.
Páginas 1169-1177 (Noviembre 2020)
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Vol. 13. Núm. 21.
Páginas 1169-1177 (Noviembre 2020)
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Clasificación de las enfermedades del hematíe. Síndrome anémico y poliglobúlico. Concepto y clasificación
Classification of red blood cell disorders. Anemic and polycythemic syndrome. Concept and classification
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P. Villafuerte Gutiérrez
Autor para correspondencia
pvillafuerteg@gmail.com

Corresponding author.
, P. García Ramírez
Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Madrid. España
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Tabla 1. Definición de anemia según la Organización Mundial de la Salud
Tabla 2. Valores de referencia de los principales parámetros hematológicos en niños
Tabla 3. Situaciones que pueden falsear el valor de la concentración de hemoglobina
Tabla 4. Clasificación etiopatogénica de las anemias
Tabla 5. Clasificación morfológica de las anemias
Tabla 6. Clasificación de las eritrocitosis
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Resumen

La anemia es la disminución de la masa eritrocitaria normal de una persona, siendo insuficiente para un transporte óptimo de oxígeno a los tejidos. El síndrome anémico es el conjunto de signos y síntomas derivados de este hecho y de los mecanismos compensadores según la gravedad y duración de la hipoxia. La poliglobulia se refiere a un aumento de la concentración de hemoglobina y/o hematocrito en sangre periférica. El diagnóstico de la causa específica de poliglobulia es importante para el manejo adecuado del paciente. La anemia es el resultado de una o más combinaciones de tres mecanismos básicos: pérdida de sangre, disminución de la producción de hematíes o aumento de la destrucción de hematíes (hemolisis). Según la clasificación etiopatogénica, las anemias son regenerativas («periféricas») o arregenerativas («centrales»). El diagnóstico de anemia en la práctica clínica se realiza con la cifra de hemoglobina por debajo de los valores de referencia establecidos por la OMS y otros parámetros eritrocitarios disponibles en un hemograma. Una historia clínica completa con anamnesis y exploración física exhaustiva, junto con pruebas de laboratorio además del hemograma, como el frotis de sangre periférica, reticulocitos, prueba de Coombs y patrón férrico, entre otros, nos permitirán establecer el diagnóstico diferencial inicial de la anemia basándonos en criterios morfológicos (microcítica, normocítica o macrocítica) y etiopatogénicos (regenerativas o arregenerativas).

Palabras clave:
Anemia
Síndrome anémico
Eritropoyesis
Abstract

Anemia is a decrease in a person's normal red cell mass, making it insufficient for the optimal transportation of oxygen to tissues. Anemic syndrome is the set of signs and symptoms arising from this phenomenon and the compensatory mechanisms according to the severity and duration of the hypoxia. Polycythemia refers to an increase in the hemoglobin and/or hematocrit concentration in peripheral blood. The diagnosis of the specific cause of polycythemia is important for proper management of the patient. Anemia is the result of one or more combinations of three basic mechanisms: blood loss, a decrease in red blood cell production, or an increase in red blood cell destruction (hemolysis). According to the etiopathogenic classification, anemias are regenerative («peripheral») or non-regenerative («central»). A diagnosis of anemia is made in clinical practice with a hemoglobin figure below the reference values established by the WHO and other red blood cell parameters available on a complete blood count. A complete medical record with a comprehensive anamnesis and physical examination along with a complete blood count and laboratory tests, such as a peripheral blood and reticulocyte smear, Coombs test, and pattern of iron, among others, will allow us to establish an initial differential diagnosis of the anemia based on morphological (microcytic, normocytic, or macrocytic) and etiopathogenic (regenerative or non-regenerative) criteria.

Keywords:
Anemia
Anemic syndrome
Erythropoiesis

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