Información de la revista

Clínica actual

Pediatría

Descompresión percutánea discal con láser para el tratamiento del dolor lumbo-radicular de origen discal
R. Duarte, J.C. Costa
Radiologia. 2012;54:336-41
El dolor lumbo-radicular de origen discal debido al prolapso, protrusión o hernia de los discos lumbares representa menos del 5% de los problemas lumbares. Se estima que el 20% de los pacientes con dolor radicular por hernia discal no mejoran con tratamiento conservador y son sometidos a discectomía quirúrgica. En los últimos años se han ensayado con mayor o menor fortuna, diversos procedimientos no quirúrgicos, semiinvasivos en pacientes que desestiman la intervención quirúrgica o con riesgo quirúrgico.El objetivo del presente estudio es analizar el efecto terapéutico de la descompresión percutánea intradiscal con láser (DPDL) para el tratamiento del dolor lumbo-radicular de origen discal, presentando los resultados clínicos de una serie de 200 pacientes.
Meningitis aséptica en la población adulta. Etiología y utilidad de las técnicas moleculares en el manejo clínico del paciente
Laura Florén-Zabala, Francisco Javier Chamizo-López, Alicia Eisman-Maraver, Carmen Pérez-González, Fernando de Ory-Marchón, Gloria Trallero-Maso, María Cabrerizo, María José Pena-López
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30:361-6
La meningitis aséptica aguda(MAA) está causada principalmente por virus(MV), de los que los más frecuentes por orden son los enterovirus, principalmente Echovirus, los virus del grupo Herpes, sobre todo VHS tipo 2 y algunos arbovirus. Aunque las MV suelen tener un curso y pronóstico benigno, los pacientes suelen ser ingresados y tratados con antibióticos. En los últimos años las técnicas de amplificación genómica, desarrolladas principalmente para enterovirus y herpesvirus, han proporcionado una alta rentabilidad diagnóstica, con gran especificidad y rapidez.El objetivo de este estudio fue conocer la etiología y las características clinicoepidemiológicas de la MV en la población adulta que acude al hospital y evaluar la utilidad de las pruebas de diagnóstico microbiológico molecular en el manejo clínico del paciente. Además, se analizó si un resultado rápido ahorraba costes sanitarios, al permitir la suspensión antibiótica y un alta precoz.
Hemoptisis amenazante: estudio de 154 pacientes
Ramon Orriols, Víctor Núñez, Rosana Hernando, Estrella Drobnic, Margarita Moreiras
Med Clin. 2012;139:255-60
Se considera como hemoptisis amenazante(HA)aquella en la que el sangrado es superior a 200 ml en 24 horas o aun siendo inferior que comprometa la vida del paciente. Supone entre el 15-48% de los casos de hemoptisis que acuden a urgencias, según las series y el curso clínico y pronóstico es impredecible.En nuestro medio, las bronquiectasias y la tuberculosis pulmonar siguen siendo la etiología principal. El método diagnóstico de elección es la tomografía computadorizada(TC) multidetector. En cuanto al manejo terapéutico, existe controversia sobre cuál es la primera técnica a realizar, broncoscópica o angiográfica. El objetivo de este estudio fue conocer las causas de HA ennuestro medio, evaluar la eficacia de los procedimientos realizados y valorar la evolución a corto y largo plazo.
Síndrome de Reiter (artritis reactiva)
João Borges-Costa, David Pacheco, Joana Antunes, Manuel Sacramento-Marques
Piel. 2012;27:384-9
El síndrome de Reiter o artritis reactiva(AR) es una espondiloartropatía seronegativa caracterizada por la inflamación estéril de la membrana sinovial, fascia y tendones, que tiene como factor desencadenante, infecciones en otras localizaciones de origen gastrointestinal o genitourinaria, generalmente en las 4 semanas previas y de forma oligosintomática. La triada clásica de artritis, conjuntivitis y uretritis no siempre está presente y en ocasiones asocia clínica sistémica. En esta revisión se actualiza el conocimiento sobre la etiopatogenia, las manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta entidad.
Resumen del consenso FESNAD-SEEDO: recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos
Manuel Gargallo Fernández, Julio Basulto Marset, Irene Breton Lesmes, Joan Quiles Izquierdo, Xavier Formiguera Sala, Jordi Salas-Salvadó
Endocrinol Nutr. 2012;59:429-37
La obesidad en la sociedad occidental se ha convertido en un problema grave de salud pública. La Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) conjuntamente se han planteado clarificar el papel de los distintos factores nutricionales tanto en la prevención como para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso. Con este fin se ha elaborado un consenso FESNAD-SEEDO que recoge unas recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia científica de los últimos 15 años, que sirvan de herramienta a los profesionales sanitarios a la hora de diseñar estrategias de prevención o pautas de tratamiento para la obesidad o el sobrepeso
Situación actual del manejo de la hemorragia digestiva alta no varicosa en España
Ángeles Pérez Aisa, Javier Nuevo, Anibal Alejandro López Morante, Ángel González Galilea, Carlos Martin de Argila, David Aviñoa Arreal, Faust Feu, Fernando Borda Celaya, Javier P. Gisbert, Francisco Pérez Roldan, José Manuel Gonzalvo Sorribes, José María Palazón Azorín, Marta Ponce Romero, Manuel Castro Fernández, M. Vega Catalina Rodriguez, Sonia Gallego Montañés, Xavier Calvet, Luis Rodrigo Saez, Miguel Montoro Huguet, Yanira González Méndez, Ángel Sierra Hernández, Eloy Sánchez Hernández, Enrique Dominguez Muñoz, Enrique Pérez Cuadrado, Maria Muñoz, Angel Lanas
Gastroenterol Hepatol. 2012;35:468-75
La hemorragia digestiva alta no varicosa(HDA-NV)presenta una incidencia alta que origina frecuentes ingresos hospitalarios y una mortalidad en torno al 5% que no ha variado en los últimos 10 años a pesar de los avances en la terapia endoscópica, que se interpreta debido al envejecimiento y la comorbilidad de los pacientes.Los objetivos de este estudio fueron describir el perfil de presentación de losepisodios de HDA-NV, el tratamiento clínico según la práctica clínica habitual en nuestro medio, y establecer cuáles son los resultados clínicos asociados a los tratamientos endoscópicos y médicos en España en relación con la persistencia del sangrado, resangrado, necesidad de tratamiento quirúrgico y mortalidad hospitalaria.
Síncope
Ángel Moya-i-Mitjans, Nuria Rivas-Gándara, Axel Sarrias-Mercè, Jordi Pérez-Rodón, Ivo Roca-Luque
Rev Esp Cardiol. 2012;65:755-65
El síncope se define como una pérdida transitoria de conciencia que cursa con recuperación espontánea y sin secuelas que se debe a una hipoperfusión cerebral general y transitoria. Es un motivo de consulta médica frecuente tanto en atención primaria como en los servicios de Urgencias. Aunque en la mayoría de los casos se tratará de un síncope reflejo benigno, entre el 6-30% de los casos pueden ser de origen cardiogénico y por tanto potencialmente graves.Con el objetivo de intentar estandarizar y optimizar el manejo diagnóstico y terapéutico de estos pacientes, en los últimos años se han publicado varias guías de práctica clínica sobre el síncope.En esta puesta al día se revisan las principales recomendaciones de las guías, pero haciendo especial énfasis en los aspectos no resueltos, así como en los nuevos datos y las expectativas futuras.
Infarto cerebeloso: pronóstico y complicaciones de sus territorios vasculares
L.M. Cano, P. Cardona, H. Quesada, P. Mora, F. Rubio
Neurologia. 2012;27:330-5
Si bien los infartos cerebelosos suponen menos del 3% de los ictus isquémicos, la importancia de su reconocimiento reside en la variablidad de la expresión clínica y en la alta incidencia de complicaciones graves como la hidrocefalia y la transformación hemorrágica, por lo que es importante el ingreso en una unidad especializada y la evaluación precoz por Neurocirugía en caso necesario.La aparición de la resonancia magnética (RM) craneal ha permitido definir de forma más fidedigna el territorio afectado y la existencia de otras lesiones asociadas. El objetivo de este estudio ha sido realizar un análisis de la epidemiología, los factores etiológicos, las complicaciones yla situación funcional al alta de los pacientes con infarto cerebeloso, así como su relación con el territorio vascular afectado.
Tratamiento de la enfermedad ósea de Paget
Leticia Lojo Oliveira, Antonio Torrijos Eslava
Reumatol Clin. 2012;8:220-4
La osteitis deformante o enfermedad ósea de Paget se debe a una alteración focal esquelética en la que el remodelado óseo está acelerado, con un aumento inicial de la resorción ósea seguida de una actividad osteoblástica excesiva que produce deformidad y aumento del tamaño del hueso con un patrón defectuoso y desorganizado. Los síntomas principales son el dolor y la deformidad ósea aunque la mayoría de los pacientes están asintomáticos durante largos periodos de tiempo. Suele afectar a varones a partir de los 40 años y la afectación más frecuente es poliostótica. El marcador bioquímico principal es la fosfatasa alcalina. El tratamiento de elección son los fármacos antirresortivos óseos como los bisfosfonatos. En esta actualización se describen los objetivos terapéuticos, las pautas terapéuticas con bisfosfonatos, las indicaciones quirúrgicas selectivas y la monitorización clínica de la respuesta terapéutica.
Rubor facial transitorio. Metodología diagnóstica y tratamiento
Ana Batalla Cebey, Carlos De la Torre Fraga
Piel. 2012;27:390-400
El rubor facial transitorio (RFT) o flushing describe un enrojecimiento pasajero de la piel causado por un incremento del flujo sanguíneo cutáneo como consecuencia de una vasodilatación transitoria de los vasos sanguíneos locales. Afecta de forma preferente a la cara, el cuello, la región anterior del tronco y epigastrio. Aunque en la mayoría de los casos el RFT está condicionado por cuadros benignos, puede asociarse con procesos de significada morbimortalidad de índole endocrina, tumoral y neurológica. En esta revisión se describe la fisiopatología del RFT, los principales procesos responsables por gravedad potencial y el diagnóstico diferencial. El tratamiento será diferenciado para cada proceso responsable.
Medicine

Suscríbase a la newsletter

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.