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Clínica actual

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Effect of mono/dual antiretroviral therapy on suppression of HCV and HIV during treatment of HCV infection in HIV/HCV-coinfected patients
Luz Martín-Carbonero, Lourdes Domínguez-Domínguez, Lucía Bailón, Rafael Torres, Rafael Rubio, Raquel Ron, Francisco Moreno, Mikel Rico, Inmaculada Jimenez-Nacher, Juan González-García, Federico Pulido, María Luisa Montes
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019;37:367-72
Los datos sobre el tratamiento de la hepatitis C con antivirales de acción directa (AAD) en los pacientes infectados por VIH se limitan a un escaso número de terapias antirretrovirales (TARV). El objetivo de este estudio fue valorar la efectividad y seguridad de las TARV no convencionales, como monoterapia y terapia dual (MDT), al combinarse con AAD.
Tratamiento antibiótico dirigido en infecciones por Mycoplasma genitalium: análisis de mutaciones asociadas con resistencia a macrólidos y fluoroquinolonas
Luis Piñeiro, Pedro Idigoras, Idoia de la Caba, Maddi López-Olaizola, Gustavo Cilla
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019;37:394-7
El objetivo de este trabajo fue analizar la susceptibilidad de Mycoplasma genitalium a macrólidos y fluoroquinolonas mediante técnicas moleculares.
Pérdidas de seguimiento de personas con infección por el VIH en la cohorte española VACH en el periodo 2013-2014: importancia de los factores sociodemográficos
Ramón Teira, Nuria Espinosa, M. Mar Gutiérrez, Marta Montero, Elisa Martínez, Francisco González, Fernando Lozano de León, Francisco Téllez, M. José Galindo, Joaquim Peraire, Elisabeth Deig, Pepa Muñoz-Sánchez
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019;37:361-6
El objetivo de este estudio fue determinar la proporción de personas con infección por VIH o sida que se encontraban en seguimiento en la cohorte VACH en 2012 y que resultaron perdidas del mismo en 2013 y 2014, así como establecer las características sociodemográficas relacionadas con dicha pérdida.
Sífilis
Maider Arando Lasagabaster, Luis Otero Guerra
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019;37:398-404
La sífilis está causada por la espiroqueta Treponema pallidum subsp. Pallidum, que se transmite por vía sexual o vertical durante la gestación. Su incidencia se ha incrementado en los últimos años, especialmente entre los hombres que tienen sexo con hombres. Sin tratamiento, la infección progresa en distintas fases que terminan en complicaciones irreversibles neurológicas y cardiovasculares. Para su clasificación diferenciamos entre sífilis precoz (primaria, secundaria y latente de menos de un año), que es infecciosa, de la sífilis tardía (latente de más de un año y terciaria), en la que el paciente no es contagioso. El diagnóstico y el tratamiento no es sencillo debido a la gran variedad de manifestaciones clínicas y a la dificultad en la interpretación de las pruebas serológicas. El tratamiento de la sífilis se basa en la administración de penicilina o de doxiciclina en casos de alergia. Con azitromicina se han descrito fracasos terapéuticos y se han encontrado resistencias. Los pacientes que hayan sido diagnosticados y tratados deben de ser seguidos para evaluar la respuesta al tratamiento y diagnosticar posibles reinfecciones
Valoración de sueros con bajo índice S/CO utilizando 2 sistemas de quimioluminiscencia para la detección de anticuerpos frente al virus de la hepatitis C y su correlación con la detección de ARN viral
M.ª Fátima López-Fabal, Alfredo Pérez-Rivilla, José Luis Gómez-Garcés
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018;36:222-4
Los ensayos comerciales utilizados para demostrar la presencia de anticuerpos anti-VHC establecen, cada uno de ellos, puntos de corte determinados que categorizan los resultados en función de los mismos, aunque el problema de los resultados falsos positivos en el cribado de sueros de hepatitis C sea bien conocido.El objetivo de este trabajo ha sido valorar los resultados obtenidos por 2 ensayos quimioluminiscentes en una serie de sueros seleccionados, contrastando estos resultados con la detección de ARN viral en las muestras estudiadas.
La infrautilización de grifos en una unidad de cuidados intensivos como causa de reservorios de bacilos gramnegativos no fermentadores
Gonzalo de-las-Casas-Cámara, María Dolores Martín-Ríos, Maria Isabel Adillo-Montero, María Carmen Muñoz-Egea, Javier Zapardiel-Ferrero, Concepción Pérez-Jorge Peremarch
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018;36:214-7
La infrautilización de grifos se relaciona con reservorios de bacilos gramnegativos no fermentadores en su interior con capacidad de diseminación. Se describe la detección del problema y abordaje en una UCI. Estudio descriptivo en una UCI con boxes individuales con lavabo propio. Se recogieron muestras clínicas de pacientes y ambientales de los aireadores de los grifos. Se revisaron medidas de higiene.
Impacto económico asociado a la implementación de las recomendaciones con grado de evidencia A-I del documento de consenso de GeSIDA/PNS (2015) relativas a la optimización del tratamiento antirretroviral en adultos infectados por virus de la inmunodeficiencia humana con carga viral suprimida en España
Esteban Ribera, José Manuel Martínez-Sesmero, Javier Sánchez-Rubio, Rafael Rubio, Juan Pasquau, José Luis Poveda, Alejandro Pérez-Mitru, Celia Roldán, Beatriz Hernández-Novoa
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018;36:157-64
El objetivo de este estudio es estimar el impacto económico en España de la optimización del tratamiento antirretroviral (TAR) triple en pacientes con carga viral suprimida según las recomendaciones GeSIDA/PNS (2015) y su aplicabilidad en la práctica clínica.
Cost–effectiveness of initial antiretroviral treatment administered as single vs. multiple tablet regimens with the same or different components
Josep M. Llibre, Elisa de Lazzari, Jean-Michel Molina, Sébastien Gallien, Juan Gonzalez-García, Arkaitz Imaz, Daniel Podzamczer, Bonaventura Clotet, Pere Domingo, Josep M. Gatell
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018;36:16-20
En este articulo se evalua la eficiencia de un régimen antirretroviral de comprimido único diario (STR) y de regímenes de múltiples comprimidos (MTR) con exactamente los mismos (MTR-SC) o distintos componentes (MTR-Other). La eficiencia fue el cociente entre los costes (costes directos de los antirretrovirales, visitas ambulatorias, ingresos y estudios de resistencia) y la eficacia.
El embarazo como una oportunidad de diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres inmigrantes en Catalunya
Antoni Soriano-Arandes, Antoni Noguera-Julian, Mónica López-Lacort, Pere Soler-Palacín, Antonio Mur, María Méndez, Lluís Mayol, Teresa Vallmanya, Jesús Almeda, Dolors Carnicer-Pont, Jordi Casabona, Claudia Fortuny
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018;36:9-15
La transmisión vertical (TV) es relevante en la epidemiología global del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), representando la principal vía de infección en la edad pediátrica. Los objetivos del estudio fueron determinar la tasa de TV del VIH y su tendencia epidemiológica entre la población autóctona e inmigrante en Catalunya entre 2000-2014. Para ellos se realizo un estudio observacional prospectivo de parejas madre-hijo expuestas al VIH atendidas en 12 hospitales de Catalunya en 2000-2014. Se estimó la tasa de TV del VIH aplicando un modelo bayesiano de regresión logística.
Enteropatógenos y antibióticos
Ana González-Torralba, Coral García-Esteban, Juan-Ignacio Alós
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018;36:47-54
La gastroenteritis infecciosa continúa siendo un problema de salud pública. La etiología bacteriana es la responsable de la mayoría de los casos graves. En nuestro país, Campylobacter y Salmonella son los géneros bacterianos más prevalentes, mientras que Yersinia y Shigella son mucho menos frecuentes. La mayoría de los casos suelen ser autolimitados y, en general, el tratamiento antibiótico no está indicado, salvo en pacientes con factores de riesgo de infección grave y en shigelosis. Ciprofloxacino, cefalosporinas de tercera generación, azitromicina, ampicilina, cotrimoxazol y doxiciclina son los fármacos más recomendados. El patrón de sensibilidad de las diferentes bacterias determina la elección del tratamiento antibiótico más adecuado. El objetivo de esta revisión es analizar la situación, las novedades y la evolución de la resistencia y la multirresistencia en estos 4 enteropatógenos.
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