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Vol. 12. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 227-241 (Marzo 2016)
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Vol. 12. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 227-241 (Marzo 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.02.019
Colitis ulcerosa
Ulcerative colitis
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M. Barreiro-de Acosta
Autor para correspondencia
manubarreiro@hotmail.com

Autor para correspondencia.
Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico Universitario de Santiago. Santiago de Compostela. La Coruña. España
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Tabla 1. Clasificación de Montreal de la colitis ulcerosa
Tabla 2. Relación de las principales manifestaciones extraintestinales con la actividad de la enfermedad
Tabla 3. Índice de Truelove-Witts
Tabla 4. Índice de ka Clínica Mayo
Tabla 5. Criterios de Lennard-Jones diagnósticos de colitis ulcerosa
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Resumen
Introducción

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica de origen desconocido que tiene como síntomas principales la diarrea crónica y la presencia de rectorragias.

Curso clínico

En su curso alternan periodos de remisión y de actividad (brotes), aunque una minoría puede tener un curso fulminante y, en otros, presentar una actividad crónica continua. Puede afectar al recto, al colon izquierdo o a la práctica totalidad del colon (extensa).

Complicaciones

Las complicaciones locales son el megacolon tóxico, la hemorragia, la perforación y el cáncer.

Diagnóstico

En su diagnóstico emplearemos principalmente la colonoscopia con biopsias. La intensidad de los brotes puede ser variable, y de ella depende el tratamiento.

Tratamiento

Los aminosalicilatos orales y rectales serán la base del tratamiento en las formas leves. Los corticoides solamente se usarán en las fases agudas. Los inmunosupresores y las terapias biológicas se emplearán en las formas más graves. En ocasiones será necesaria una intervención quirúrgica ante el fracaso del tratamiento médico.

Palabras clave:
Colitis ulcerosa, Diarrea crónica, Rectorragia, Diagnóstico, Tratamiento, Brotes
Abstract
Introduction

Ulcerative colitis is a chronic inflammatory bowel disease unknown origin whose main symptoms of chronic diarrhea and the presence of rectal bleeding.

Clinical course

In its course alternating periods of remission and activity (flares), although a minority can have a fulminant course and, in others, present a chronic continuous activity. It can affect the rectum, the left colon or substantially all of the colon (large).

Complications

Local complications include toxic megacolon, bleeding, perforation and cancer.

Diagnosis

In its diagnosis mainly we employ colonoscopy biopsias. La intensity of flares can be variable, and it depends on the treatment.

Treatment

Oral and rectal aminosalicylates are the mainstay of treatment in mild forms. Corticosteroids are used only in acute phases. Immunosuppressive and biologic therapies are used in the most severe forms. Sometimes surgery at the failure of medical treatment will be necessary.

Keywords:
Ulcerative colitis
Chronic diarrhea
Rectal bleeding
Diagnosis
Treatment
Flares

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