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Vol. 12. Núm. 52.
Enfermedades infecciosas (IV) Interacción bacteria-huésped. Respuesta inflamatoria sistémica. Infección nosocomial
Páginas 3110-3113 (Abril 2018)
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Vol. 12. Núm. 52.
Enfermedades infecciosas (IV) Interacción bacteria-huésped. Respuesta inflamatoria sistémica. Infección nosocomial
Páginas 3110-3113 (Abril 2018)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2018.03.018
Criterios de ingreso hospitalario y en la Unidad de Cuidados Intensivos de un paciente séptico
Hospital and intensive care unit admission criteria for the septic patient
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M. Hernández Bernal
Autor para correspondencia
shaskia4@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M.J. Asensio Martín, E. Herrero de Lucas, B. Civantos Martín
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario La Paz-Carlos III/IdiPAZ. Madrid, España
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Tabla 1. Escala SOFA (Sequential Organ Failure Assesment) de evaluación de fallo orgánico secuencial
Tabla 2. Criterios quick SOFA
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Resumen
Introducción

La incidencia de la sepsis continúa aumentando. Se define como la disfunción orgánica potencialmente mortal, secundaria a la respuesta anómala ante una infección.

Diagnóstico

Se introduce una nueva escala, útil para el reconocimiento de sepsis en pacientes no ingresados en la UCI, denominada quick SOFA. Tanto la sepsis como el shock séptico son emergencias médicas y el tratamiento debe ser iniciado inmediatamente, aplicándose la máxima prioridad y atención consensuada y continuada entre los servicios de Urgencias y la UCI.

Tratamiento

En el primer contacto, valoración según esquema ABCD, que de encontrarse alterado se realizará aviso precoz a la UCI e inicio de medidas simultáneas. Según la Surviving Sepsis Campaign, se debe iniciar precozmente la reanimación con cristaloides, toma de muestras para cultivo y antibioterapia y determinación de niveles de lactato. Se requiere revaloración frecuente de la situación hemodinámica y evaluación continua de respuesta a medidas implantadas. Ante la falta de respuesta al volumen se debe ingresar al paciente en Medicina Intensiva.

Palabras clave:
Sepsis-3
Escala SOFA
Quick SOFA
Variables dinámicas
Abstract
Introduction

The incidence of sepsis continues increasing. It's defined as life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection.

Diagnosis

A new scale is introduced, useful for the recognition of sepsis in patients not admitted to the ICU, called quick-SOFA. Sepsis and septic shock are medical emergencies and the treatment should be initiated immediately, with the highest priority and consensual and continuous care, between the emergency and ICU services.

Treatment

In the first contact, assessment according to ABCD scheme, that of being altered, early warning to UCI and initiate simultaneous measures. According to the Surviving Sepsis Campaign, early resuscitation with crystalloids, sampling for culture and antibiotic therapy, and determination of lactic levels should be initiated. It requires frequent reassessment of the hemodynamic situation and continuous assessment of response to implanted measures. In the absence of response to the volume should be admitted to Intensive Care Medicine.

Keywords:
Sepsis-3
SOFA score
Quick-SOFA score
Hemodynamic variables

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