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Vol. 12. Núm. 74.
Páginas 4381-4384 (Marzo 2019)
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Vol. 12. Núm. 74.
Páginas 4381-4384 (Marzo 2019)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2019.03.018
Decisiones terapéuticas complejas en el anciano con demencia
Elderly patient with dementia: complex therapeutic decisions
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M.A. García-Soldevilla
Autor para correspondencia
mgsoldevilla@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, D. Barragán Martínez, A. Rojo Sebastián, L. Ayuso Peralta, J. Tejeiro Martínez
Unidad de Patología de la Memoria, Sección de Neurología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Principales factores pronósticos de supervivencia en las demencias
Tabla 2. Elementos indicadores de entrada en el programa de Cuidados Paliativos, basados en la National Hospice Organitation (NHO)
Tabla 3. Factores implicados en la decisión de iniciar nutrición por sonda
Tabla 4. Factores para la decisión de ingreso hospitalario en las infecciones respiratorias en pacientes con demencia grave/avanzada
Tabla 5. Caregiver Abuse Screen (CASE)
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Resumen

La estimación de un pronóstico en las demencias es sumamente inexacta, ya que depende de múltiples factores. Parece que los fundamentales son la reserva cognitiva y la plasticidad neuronal. Es fundamental un planteamiento conjunto entre el paciente (en fases iniciales o prodrómicas), la familia y los médicos implicados, para determinar las actuaciones de las fases avanzadas y el paso a cuidados paliativos, con su repercusión sobre el tratamiento de los problemas nutricionales y las infecciones respiratorias. En ese sentido, los criterios de la National Hospice Organitation pueden servir de base para la decisión. Es muy importante detectar la posibilidad de malnutrición y maltrato en los pacientes.

Palabras clave:
Demencia
Desnutrición
Maltrato
Paliativos
Abstract

Because the prognosis of dementias depends on multiple factors, its forecast is highly inaccurate. Key prognostic factors are cognitive reserve and neuronal plasticity. In order to establish treatments in advanced stages of the disease and in the transition to palliative care (taking into account the treatment of nutritional disorders and respiratory infections), patients (in the initial or prodromal phases), and/or relatives (advances stages) and their clinicians have to agree. In that sense, the National Hospice Organitation criteria are a helpful tool. It is of the greatest importance to detect patients mistreatment and malnutritition.

Keywords:
Dementia
Malnutrition
Mistreatment
Palliative care

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