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Vol. 12. Núm. 44.
Enfermedades cardiológicas (X) Enfermedades del pericardio
Páginas 2621-2628 (Noviembre 2017)
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Vol. 12. Núm. 44.
Enfermedades cardiológicas (X) Enfermedades del pericardio
Páginas 2621-2628 (Noviembre 2017)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2017.10.021
Derrame pericárdico. Taponamiento cardíaco
Pericardial effusion. Cardiac taponade
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A.C. Martín-García
Autor para correspondencia
agusmg.carlos@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Díaz Peláez, A. Martín-García, P.L. Sánchez
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. España. Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca. Salamanca. España. CIBERCV. Salamanca. España
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TABLA 1. Clasificación del derrame pericárdico
TABLA 2. Etiología del derrame pericárdico en países desarrollados
TABLA 3. Manifestaciones clínicas del derrame pericárdico
TABLA 4. Recomendaciones sobre el diagnóstico del derrame pericárdico según guías de la Sociedad Europea de Cardiología (2015) sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio
TABLA 5. Análisis del líquido pericárdico
TABLA 6. Clasificación según las características del líquido pericárdico
TABLA 7. Causas de taponamiento cardíaco
TABLA 8. Manifestaciones clínicas de taponamiento cardíaco
TABLA 9. Clasificación de la gravedad del taponamiento según criterios hemodinámicos
TABLA 10. Recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento del taponamiento cardíaco según guías de la Sociedad Europea de Cardiología (2015) sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio
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Resumen
Introducción

Se define como derrame pericárdico a la existencia no fisiológica de líquido en el saco pericárdico. Cuando el aumento de la presión intrapericárdica impide el llenado efectivo de las cavidades cardíacas se alcanza la grave situación hemodinámica de taponamiento cardíaco.

Etiología

En nuestro medio, la principal causa de derrame pericárdico es la idiopática. El taponamiento cardíaco puede desarrollarse ante un derrame pericárdico de cualquier origen.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas asociados al derrame pericárdico son secundarios a la compresión mecánica de las estructuras vecinas. Los principales signos clínicos que puede presentar un paciente con taponamiento cardíaco son: taquicardia, hipotensión arterial, aumento de la presión venosa yugular, ruidos cardíacos disminuidos y pulso paradójico.

Diagnóstico

La ecocardiografía transtorácica es la prueba diagnóstica de primera elección en ambas entidades.

Tratamiento

El tratamiento del derrame pericárdico depende de la etiología del mismo. Se recomienda el drenaje del líquido pericárdico urgente mediante pericardiocentesis percutánea o drenaje quirúrgico para tratar el taponamiento cardíaco.

Palabras clave:
Derrame pericárdico
Taponamiento cardíaco
Pericardiocentesis
Pulso paradójico
Abstract
Introduction

Pericardial effusion is defined as the non-physiological presence of fluid in the pericardial sac. When increased intrapericardial pressure restricts the effective filling of the heart cavities this causes the serious haemodynamic situation of cardiac tamponade.

Aetiology

In our environment, the principal cause of pericardial effusion is idiopathic. Cardiac taponade can develop in the event of a pericardial effusion of any origin.

Clinical manifestations

The symptoms associated with pericardial effusion are secondary to mechanical compression of the neighbouring structures. The main clinical signs that a patient with cardiac taponade can present are tachycardia, arterial hypotension, increased jugular vein pressure, diminished heart sounds and pulsus paradoxus.

Diagnosis

Transthoracic echocardiogram is the diagnostic test of choice for both conditions.

Treatment

Treatment of pericardial effusion depends on its aetiology. Emergency drainage of the pericardial fluid is recommended by means of percutaneous pericardiocentesis or surgical drainage to treat the cardiac taponade.

Keywords:
Pericardial effusion
Cardiac taponade
Pericardiocentesis
Pulsus paradoxus

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