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Vol. 11. Núm. 13.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Patología del hipotálamo y la hipófisis
Páginas 792-795 (Junio 2012)
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Vol. 11. Núm. 13.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Patología del hipotálamo y la hipófisis
Páginas 792-795 (Junio 2012)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
Diagnóstico y tratamiento del incidentaloma hipofisario
Diagnostic-therapeutic protocol of pituitary incidentaloma
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P. Andújar, E. Fernández-Rodríguez, I. Bernabeu, F.F. Casanueva
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela. A Coruña. España
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Tabla 1. Diagnóstico diferencial de los incidentalomas hipofisarios
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Los incidentalomas hipofisarios son lesiones halladas en técnicas de imagen realizadas por un motivo distinto que la sospecha de patología hipofisaria. En la mayoría de los casos se trata de adenomas hipofisarios, generalmente menores de 1cm. En la evaluación de estas lesiones es fundamental la realización de una detallada historia clínica, exploración física y determinaciones hormonales dirigidas a excluir tanto la hipofunción como la hipersecreción hormonal. Para el diagnóstico la prueba de elección es la resonancia magnética hipofisaria. Debe evaluarse también el campo visual. El tratamiento de las lesiones funcionantes es la cirugía, excepto en el caso de los prolactinomas. Si se trata de tumores no funcionantes el manejo debe individualizarse, principalmente en función del tamaño y de la afectación visual.

Palabras Clave:
Hipófisis
Incidentaloma
Evaluación hormonal
Cirugía transesfenoidal
Abstract

Pituitary incidentalomas are lesions found on image techniques performed for a reason other than suspicion of pituitary pathology. They are usually pituitary adenomas, less than 1cm. For the evaluation of these lesions, it is necessary to perform a detailed clinical history, physical examination and hormonal evaluation to detect both hypofunction and hormonal hypersecretion. Magnetic resonance is the test of choice for diagnostis. Assessment of visual field is also necessary. Treatment of functioning tumors is surgery except in prolactinomas. The management of non-functioning tumors should be individualized, considering size and visual impairment.

Keywords:
Pituitary
Incidentaloma
Hormonal evaluation
Transsphenoidal surgery

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