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Vol. 11. Núm. 7.
Enfermedades del aparato digestivo (VII): Patología gastrointestinal. Intestino grueso
Páginas 389-394 (Abril 2012)
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Vol. 11. Núm. 7.
Enfermedades del aparato digestivo (VII): Patología gastrointestinal. Intestino grueso
Páginas 389-394 (Abril 2012)
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DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70319-0
Divertículos intestinales. Enfermedad diverticular del colon. Diverticulitis
Intestinal diverticulitis. Diverticular disease of the colon. Diverticulitis
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B. Castro, M. Rivero, P.L. Fernández Gil
Servicio de Gastroenterología y Hepatología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España
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Figuras (1)
Tablas (3)
Tabla 1. Definiciones en relación con la enfermedad diverticular
Tabla 2. Clasificación de Hinchey. Gravedad de una diverticultis aguda con perforación
Tabla 3. Indicaciones de tratamiento quirúrgico de la diverticulitis
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Resumen

La mayor parte de los pacientes con divertículos cólicos (alrededor del 70–80%) no presentan síntomas ni complicaciones relacionadas con éstos en ningún momento.

La diverticulitis es la complicación más frecuente de la enfermedad diverticular del colon (EDC), presentándose en el 10–25% de los pacientes. El diagnóstico de diverticulitis puede hacerse en el 66% de los pacientes únicamente sobre la base de la historia clínica y de la exploración física. La tomografía computadorizada (TC) abdominopélvica es actualmente el método de imagen de elección, proporcionando información pronóstica y útil en el diagnóstico diferencial. El tratamiento médico basado en la administración de antibióticos, dirigidos a cubrir gérmenes gramnegativos y anaerobios, resolverá el 70–100% de los casos de diverticulitis no complicada.

Palabras clave:
Enfermedad diverticular simple
Enfermedad diverticular complicada
Sobrecrecimiento bacteriano intestinal
TC abdominopélvica
Antibioterapia
Absceso abdominal
Abstract

The mayority of patients with diverticula (about 70–80%) have no symptoms or complications. Diverticulitis is the most common complication of appearing in 10–25% of patients. Most are limited to an inflammation of the wall, (simple or uncomplicated diverticulitis). Approximately 25% presented complications including pericolic or distant abscesses, fistulas in surrounding organs, stenosis, obstruction or peritonitis The diagnosis of diverticulitis can be performed in 66% of patients exclusively on the basis of clinical history and physical examination. Computed tomography (CT) is currently the imaging method of election for the diagnosis and to provide prognostic information useful in the differential diagnosis. Medical treatment based on antibiotics, aimed to cover gram negative and anaerobic, resolve 70–100% of cases of uncomplicated diverticulitis, but in the absence of response we should exclude the presence

Keywords:
Simple diverticular disease
Complicated diverticular disease
Intestinal bacterial overgrowth
Abdominopelvic CT scan
Antibiotic treatment
Abdominal abscess

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