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Vol. 11. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Diabetes mellitus I
Páginas 1032-1039 (Octubre 2012)
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Vol. 11. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Diabetes mellitus I
Páginas 1032-1039 (Octubre 2012)
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70422-5
El pie diabético
Diabetic foot
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L.M. López Jiménez, A. Lomas Meneses, R.P. Quílez Toboso, I. Huguet Moreno
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete. España
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Tabla 1. Pilares básicos en la prevención del pie diabético.
Tabla 2. Componentes clave en la exploración del pie.
Tabla 3. Clasificación del riesgo y estrategias recomendadas.
Tabla 4. Puntos clave en la educación del paciente de alto riesgo.
Tabla 5. Clasificación clínica de las infecciones de pie diabético.
Tabla 6. Tratamiento antibiótico empírico de las infecciones de pie diabético.
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Resumen

La infección, ulceración y/o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas, y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que ocurren en los pacientes con diabetes provocan un enorme impacto a nivel social y económico por la elevada morbilidad y mortalidad que asocian. La pérdida de la sensibilidad, las deformidades en el pie y la limitación de la movilidad de las articulaciones, junto con la enfermedad vascular periférica y un trauma mínimo son los elementos que determinan, en diversa proporción, la evolución del proceso. Los cinco pilares básicos en la prevención del pie diabético son: la exploración regular del pie en el paciente con diabetes, la identificación del pie de riesgo, la educación del paciente, familia y profesionales sanitarios, el uso de calzado apropiado y la evaluación y/o tratamiento podológico regular. La etiología de las infecciones del pie diabético es en su mayoría polimicrobiana. El tratamiento se basa en la antibioterapia enérgica, desbridamiento quirúrgico y curas locales, control glucémico y descarga del pie.

Palabras Clave:
Pie diabético
Infección y diabetes
Enfermedad vascular periférica
Neuropatía diabética
Abstract

Infection, ulceration and/or destruction of deep tissues associated with neurological and varying degrees of peripheral vascular disease in the lower extremities occurring in patients with diabetes causes an enormous impact on social and economic level by the high morbidity and mortality associated. The loss of sensitivity, foot deformities and limitation of joint mobility with peripheral vascular disease and minimal trauma are, in different proportions, the defining elements in the evolution of the process. The five milestones in preventing diabetic foot are: regular foot examination in patients with diabetes, foot risk identification, patient, family and health professionals education, the use of appropriate footwear and the regular evaluation and/or podiatry treatment. The etiology of diabetic foot infections are mostly polymicrobial. The treatment is based on intensive antibiotic therapy, surgical debridement and local treatment, glycemic control and foot discharge.

Keywords:
Diabetic foot
Diabetes and infection
Peripheral vascular disease
Diabetic neuropathy

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