La isquemia crónica de miembros inferiores consiste en un cuadro clínico debido a la presencia de enfermedad arterial periférica que se caracteriza por la obstrucción de las arterias que irrigan las piernas. Se describen los factores de riesgo, la fisiopatología y la clasificación. Se produce por la acumulación de placas de ateroma en las arterias, lo que reduce el flujo sanguíneo y causa síntomas como dolor al caminar (claudicación intermitente) o dolor en reposo. En casos graves, puede haber úlceras o gangrena. El diagnóstico se basa en la exploración física, el índice tobillo-brazo y las pruebas de imagen como la angiografía por TAC o la arteriografía. El tratamiento tiene como objetivos reducir el riesgo cardiovascular y mejorar los síntomas. Incluye medidas no farmacológicas como dejar de fumar y hacer ejercicio, fármacos como antiagregantes y estatinas y, en algunos casos, cirugía para revascularizar la pierna. En esta actualización destaca la importancia de un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado para prevenir complicaciones graves como la amputación.

Chronic ischemia of the lower limbs is a clinical condition due to the presence of peripheral arterial disease characterized by obstruction of the arteries that supply the legs. Its risk factors, pathophysiology, and classification are described. It is caused by the accumulation of atheroma plaques in the arteries that reduces blood flow and causes symptoms such as pain when walking (intermittent claudication) or pain at rest. In severe cases, ulcers or gangrene may occur. The diagnosis is based on a physical examination, the ankle-brachial index, and imaging tests such as CT angiography or arteriography. Treatment aims to reduce cardiovascular risk and improve symptoms. It includes non-pharmacological measures such as smoking cessation and doing exercise, drugs such as antiplatelet agents and statins, and, in some cases, surgery to revascularize the leg. This update highlights the importance of early diagnosis and appropriate treatment to prevent serious complications such as amputation.