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Vol. 10. Núm. 84.
Enfermedades del ánimo y psicosis
Páginas 5684-5692 (Septiembre 2011)
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Vol. 10. Núm. 84.
Enfermedades del ánimo y psicosis
Páginas 5684-5692 (Septiembre 2011)
Enfermedad bipolar o maníaco-depresiva
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C.. Soutullo Esperóna, A.. Figueroa Quintanab, E.M.. Miranda Vicarioa, P.. de Castro Manglanoa
a Unidad de Psiquiatr??a Infantil y Adolescente. Departamento de Psiquiatr??a y Psicolog??a M??dica. Cl??nica Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. Espa??a.
b Unidad de Psiquiatr??a Infantil y Adolescente. Hospital Perpetuo Socorro. Las Palmas de Gran Canaria. Gran Canaria. Espa??a. Unidad de Psiquiatr??a Infantil y Adolescente. Hospital General de La Palma. Bre??a Alta. Tenerife. Espa??a.
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TABLA 1. Criterios diagnósticos de episodio de manía (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV [DSM-IV-TR]) (American Psychiatric Association, 2000)
TABLA 2. Causas médicas, farmacológicas y tóxicas de manía
TABLA 3. Principal acción de los fármacos utilizados en la fase aguda de la manía
TABLA 4. Esquema del tratamiento indicado según el tipo de enfermedad bipolar
TABLA 5. Perfil farmacodinámico según la constante de afinidad a los receptores (Ki) y vida media de los fármaco
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La enfermedad bipolar (BP) es un trastorno del humor crónico que cursa con episodios recurrentes de hipomanía, manía y depresión. Con una prevalencia que oscila entre 1-7%, dependiendo de si se tiene en cuenta todo el espectro bipolar. Las causas de BP todavía no se conocen con exactitud, se cree que son múltiples, con una fuerte carga genética, y el origen es cerebral. El diagnóstico es clínico, no existe ninguna prueba que confirme o descarte la enfermedad. Sin embargo, las escalas ayudan al diagnóstico, para valorar la manía la YMRS (Young Manía Rating Scale) y el BDI (Beck Depresión Inventory) para valorar síntomas depresivos. Debe plantearse el diagnóstico diferencial con esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno de personalidad del clúster B, trastorno por uso de sustancias, trastorno orgánico y trastorno por déficit de atención e hiperactividad. El tratamiento farmacológico depende de la fase en que se encuentre el paciente, aunque los tratamiento recomendados son fármacos eutimizantes y antipsicóticos

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