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Vol. 13. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI)Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 591-602 (Mayo 2020)
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Vol. 13. Núm. 11.
Enfermedades del aparato digestivo (XI)Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 591-602 (Mayo 2020)
Actualización
DOI: 10.1016/j.med.2020.06.010
Enfermedad inflamatoria del tracto intestinal. Colitis ulcerosa
Inflammatory bowel disease. Ulcerative colitis
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B. Beltrána,b,c, E. Sáez-Gonzáleza,b,
Autor para correspondencia
esteban.digestivo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, B. Mateosb, I. Moretb
a Servicio de Medicina Digestiva. Hospital La Fe. Valencia. España
b Instituto de Investigación Sanitaria La Fe. Valencia. España
c CIBEREHD
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Tabla 1. Definiciones en enfermedad inflamatoria intestinal
Tabla 2. Diagnóstico Diferencial Entre Enfermedad De Crohn Y Colitis Ulcerosa
Tabla 3. Clasificación de Montreal de la colitis ulcerosa
Tabla 4. Precisión diagnóstica de calprotectina fecal y proteína C reactiva en la enfermedad inflamatoria intestinal
Tabla 5. Índice de actividad de la colitis ulcerosa de la Clínica Mayo
Tabla 6. Índices endoscópicos en la colitis ulcerosa
Tabla 7. Fármacos Biológicos Y Pequeñas Moléculas En El Tratamiento De La Colitis Ulcerosa
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Resumen

La enfermedad inflamatoria crónica intestinal (EICI) es una enfermedad de etiología probablemente relacionada con la alteración de la respuesta inmune, cuyo órgano diana es el tracto digestivo. Está aumentando en incidencia y prevalencia. Dentro de ellas se diferencian la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. El diagnóstico se fundamenta en datos clínicos, de imagen, especialmente endoscopia (colonoscopia con ileoscopia) y enterorresonancia magnética (para el diagnóstico diferencial con la enfermedad de Crohn) y en los hallazgos anatomopatológicos. Los aminosalicilatos orales y tópicos (intrarrectales) en la colitis ulcerosa son los fármacos más ampliamente utilizados. Los corticoides siguen siendo de elección en los brotes moderados y graves. En las formas refractarias pueden indicarse fármacos inmunomoduladores (azatioprina y 6-mercaptopurina y ciclosporina), granulocitoaféresis y fármacos biológicos, como los anti-TNF. Recientemente se han incorporado nuevos tratamientos como vedolizumab (molécula antiintegrina) y el tofacitinib (inhibidor de la familia de las JAK-quinasas).

Palabras clave:
Enfermedad inflamatoria intestinal
Colitis ulcerosa
Colonoscopia
Aminosalicilatos
Fármacos biológicos
Abstract

Etiology of chronic inflammatory bowel disease (CIBD) likely involves immunological factors acting on digestive tract. Its incidence and prevalence are growing. CIBD includes ulcerative colitis and Crohn's disease. Diagnosis relies on clinical and imaging data, highlighting endoscopy (colonoscopy with ileoscopy) and magnetic resonance enterography (differential diagnosis of Crohn's disease), and on anatomopathological findings. Drugs widely use in ulcerative colitis are oral and topical (intrarectal) aminosalicylates. In mild and severe outbreaks, corticosteroids continue being the treatment of choice. Immunomodulatory drugs (azathioprine and 6-mercaptopurine and cyclosporine), granulocytapheresis and biological drugs, such as anti-TNF, can be used in patients with refractory cases. Recently, new drugs have been included: vedolizumab (anti-integrin molecule) and tofacitinib (a JAK inhibitor)

Keywords:
Inflammatory bowel disease
Ulcerative colitis
Colonoscopy
Aminosalicylates
Biological drugs

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