Actualización
Enfermedades de la aorta

Diseases of the aorta

Doi : 10.1016/j.med.2021.07.010
J.A. Torres Hernández a b, J.A. Carnicero Martínez a b, R. Salvador Calvo a b, F.S. Lozano Sánchez a b
a Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
b Departamento de Cirugía, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
Resumen

Las enfermedades de la aorta la constituyen un amplio espectro de enfermedades: aneurismas, síndrome aórtico agudo, lesiones traumáticas, enfermedades genéticas, inflamatorias y patología congénita. Por su frecuencia y gravedad, esta actualización se centrará en los aneurismas de la aorta abdominal, aneurismas de la aorta torácica descendente (incluyendo los aneurismas toracoabdominales) y el síndrome aórtico agudo (que engloba las disecciones aórticas, el hematoma intramural y la úlcera penetrante aguda). El conocimiento de los métodos diagnósticos y terapéuticos de estas patologías es de gran importancia para controlar/tratar su historia natural. En los aneurismas, muchos asintomáticos, el diagnóstico es mayoritariamente incidental. Un correcto seguimiento (aneurismas de pequeño diámetro transversal) y la cirugía electiva (aplicando correctas indicaciones), son los pilares que reducen la mortalidad inducida por la rotura de estos aneurismas. En el síndrome aórtico agudo, el conocimiento preciso de la causa responsable (diagnóstico diferencial) y la correcta toma de decisiones terapéuticas permiten obtener el mejor resultado clínico. Conjuntamente, es preciso resaltar el papel de las técnicas endovasculares que, en pacientes con aceptables requisitos anatómicos, han mejorado los resultados precoces. En ciertas zonas anatómicas y en pacientes de elevado riesgo son las técnicas de elección.

Palabras clave

Enfermedades de la aorta
Aneurisma de la aorta abdominal
Aneurismas de la aorta torácica
Síndrome aórtico agudo
Abstract

Diseases of the aorta include a wide spectrum of diseases: aneurysms, acute aortic syndrome, traumatic injuries, genetic diseases, inflammatory diseases, and congenital pathology. Because of their frequency and severity, this update will focus on abdominal aortic aneurysms, descending thoracic aortic aneurysms (including thoracoabdominal aneurysms) and acute aortic syndrome (encompassing aortic dissections, intramural haematoma, and acute penetrating ulcer). It is very important to know the diagnostic and therapeutic methods for these diseases to control/treat their natural history. Aneurysms are mainly diagnosed incidentally, many are asymptomatic. Appropriate follow-up (small cross-sectional diameter aneurysms) and elective surgery (applying the correct indications) are the cornerstones to reduce mortality caused by the rupture of these aneurysms. In acute aortic syndrome, precise knowledge of the cause (differential diagnosis) and correct therapeutic decisions enable the best clinical outcome. It is also important to highlight the role of endovascular techniques which have improved early results in patients with acceptable anatomical requirements. These are the techniques of choice in certain anatomical areas and in high-risk patients.

Keywords

Diseases of the aorta
Abdominal aortic aneurysm
Thoracic aortic aneurysms
Acute aortic syndrome

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