Los trastornos del folículo piloso representan un motivo frecuente de consulta dermatológica, con un impacto significativo en la calidad de vida de quienes los padecen. Entre ellos, las alopecias y el hirsutismo constituyen entidades clínicas relevantes que comparten mecanismos hormonales, inmunológicos y genéticos complejos. Desde el punto de vista morfológico, las alopecias se clasifican en cicatriciales, en las que se produce una destrucción irreversible del folículo, y no cicatriciales, en las que se conserva la arquitectura del anejo. La identificación precoz del tipo de alopecia mediante el examen clínico y tricoscópico permite una orientación diagnóstica precisa, evitando retrasos terapéuticos. Por otro lado, el hirsutismo se define como el crecimiento excesivo de vello terminal en áreas dependientes del andrógeno en mujeres, y se relaciona principalmente con hiperandrogenismo, hipersensibilidad periférica o alteraciones locales de la unidad pilosebácea. Las causas más frecuentes incluyen el síndrome de ovario poliquístico, la hiperplasia suprarrenal congénita y el hirsutismo idiopático. El diagnóstico clínico, junto con una anamnesis y evaluación hormonal dirigida, permite establecer una etiología y guiar un tratamiento eficaz.

Hair follicle disorders are a frequent cause for dermatological consultation. They have a significant impact on the quality of life of those with these disorders. Among them, alopecias and hirsutism are clinical conditions that share complex hormonal, immunological, and genetic mechanisms. From a morphological point of view, alopecias are classified as cicatricial, in which there is irreversible destruction of the follicle, and noncicatricial, in which the architecture of the structure is preserved. Early identification of the type of alopecia by clinical and trichoscopic examination allows for a precise diagnostic impression, avoiding treatment delays. On the other hand, hirsutism is defined as excessive terminal hair growth in androgen-dependent areas in women. It is mainly related to hyperandrogenism, peripheral hypersensitivity, or local abnormalities of the pilosebaceous unit. The most frequent causes include polycystic ovary syndrome, congenital adrenal hyperplasia, and idiopathic hirsutism. A clinical diagnosis, together with a case history and targeted hormonal assessment, allows for establishing an etiology and guiding effective treatment.