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Vol. 11. Núm. 78.
Enfermedades del sistema nervioso (IX): Enfermedades medulares y neuropatías
Páginas 4687-4697 (Mayo 2015)
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Vol. 11. Núm. 78.
Enfermedades del sistema nervioso (IX): Enfermedades medulares y neuropatías
Páginas 4687-4697 (Mayo 2015)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2015.05.003
Enfermedades no degenerativas de la médula espinal
No degenerative diseases of spinal cord
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R. Martín Gonzáleza,b, P. Irimia Sieirac, E. Martínez Vilac
a Sección de Neurología. Hospital Universitario de San Juan. Alicante España
b Departamento de Medicina Clínica. Universidad Miguel Hernández. Elche. Alicante España
c Departamento de Neurología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona España
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Tabla 1. Clasificación clínico-etiológica de las enfermedades no degenerativas de la médula espinal
Tabla 2. Proceso diagnóstico en los pacientes con mielitis transversa en nuestro medio
Tabla 3. Criterios diagnósticos de mielitis transversa idiopática
Tabla 4. Clasificación de los infartos medulares según el territorio arterial afectado
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Resumen

La mielopatía es una prioridad diagnóstica. De su tratamiento precoz depende con frecuencia la recuperación del paciente sin secuelas. El tratamiento quirúrgico urgente del traumatismo medular es esencial para evitar la paraplejia o la tetraplejia, mientras que en pacientes con mielopatía cervical espondilótica está reservado a pacientes con dolor intratable, enfermedad progresiva y a los que asocian debilidad y síntomas/signos neurológicos. La mielitis transversa es una enfermedad inflamatoria focal. Puede ser causada por agentes infecciosos, enfermedades sistémicas, conectivopatías y paraneoplasia, o ser la manifestación inicial de una esclerosis múltiple o neuromielitis óptica. Su diagnóstico constituye un reto en la actualidad. Las enfermedades vasculares deben ser consideradas en los pacientes con síntomas de inicio agudo, siendo la causa más frecuente del infarto la complicación de la cirugía del aneurisma toracoabdominal. Los tumores medulares primarios (ependimoma, astrocitoma) o metastásicos son infrecuentes y suelen presentarse de forma subaguda o crónica.

Palabras clave:
Mielitis
Mielopatía
Tumor intramedular
Infarto medular
Hemorragia espinal
Abstract

Myelopathy is a diagnostic priority. From his early treatment often depends patient recovery without sequelae. The urgent surgical treatment of spinal cord trauma is essential to prevent paraplegia or quadriplegia while in patients with cervical spondylotic myelopathy is reserved for patients with intractable pain, progressive disease and those associated weakness and neurological symptoms/signs. Transverse myelitis is a focal inflammatory disease. It can be caused by infectious agents, systemic diseases, connective tissue and paraneoplastic, or be the initial manifestation of MS or NMO. Its diagnosis is challenging today. Vascular diseases should be considered in patients with symptoms of acute onset, the most frequent complication of myocardial surgery of thoracoabdominal aneurysm causes. The primary spinal tumors (ependymoma, astrocytoma) or metastatic are infrequent and usually debut of subacute or chronic.

Keywords:
Myelitis
Myelopathy
Intramedullary tumor
Medullary infarction
Spinal bleeding

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