TY - JOUR T1 - Protocolo diagnóstico del dolor abdominal y la rectorragia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal JO - Medicine VL - 11 IS - 5 PY - 2012 T2 - AU - Hinojosa del Val, J. SN - 03045412 M3 - 10.1016/S0304-5412(12)70302-5 DO - 10.1016/S0304-5412(12)70302-5 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-protocolo-diagnostico-del-dolor-abdomina-articulo-S0304541212703025 AB - El dolor abdominal es uno de los síntomas habituales en la enfermedad de Crohn. Debe realizarse una anamnesis cuidadosa centrada en las características del dolor y los síntomas asociados, junto con una minuciosa exploración física para guiar el proceso diagnóstico. Una analítica con reactantes de fase aguda, y una prueba de imagen abdominal (ecografía y/o TC abdominal) facilitan el diagnóstico. La rectorragia es poco frecuente en la enfermedad de Crohn y suele ser de poca cuantía. Una hemorragia intensa y recidivante obliga a descartar otras causas independientes de la actividad de la enfermedad.En la colitis ulcerosa la rectorragia es prácticamente constante y se asocia a la actividad de la colitis, aunque hay otras situaciones clínicas que pueden provocarla (patología anorrectal benigna, pólipos, cáncer colorrectal en las colitis de larga evolución y extensas). En el caso de un brote no es necesario investigar específicamente la rectorragia, estando contraindicada la realización de una colonoscopia completa si el brote es grave. El dolor abdominal es menos frecuente en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn y suele ser leve. Siempre hay que investigar la presencia de dolor abdominal intenso durante un brote de colitis, siendo esta situación más habitual en el contexto de un brote grave, y obliga a descartar la existencia de una complicación, KW - Dolor abdominal KW - Rectorragia KW - Enfermedad de Crohn KW - Colitis ulcerosa ER -