TY - JOUR T1 - Protocolo diagnóstico de las alteraciones hidroelectrolíticas en el paciente pluripatológico JO - Medicine VL - 11 IS - 79 PY - 2015 T2 - AU - Estañ, P. Millán AU - Rotaeche, A. Agrifoglio AU - Navas, P. Extremera AU - Lorenzo, A. García de SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2015.05.017 DO - 10.1016/j.med.2015.05.017 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-protocolo-diagnostico-de-las-alteracione-articulo-S0304541215001183 AB - Cada vez con más frecuencia nos encontramos ante pacientes pluripatológicos, con multitud de tratamientos crónicos. Debido a ello aparecen alteraciones hidroelectrolíticas variadas que dependen tanto de sus enfermedades crónicas y sus tratamientos como de procesos agudos intercurrentes. Los pacientes con insuficiencia renal crónica son el prototipo de paciente pluripatológico con alteraciones hidroelectrolíticas, pues habitualmente asocian otras enfermedades y pueden presentar casi cualquier alteración iónica. Sin embargo, en otras patologías más prevalantes podemos observar también alteraciones iónicas, como la hiponatremia en la insuficiencia cardiaca o la hipopotasemia en los hipertensos consumidores de diuréticos de asa y tiazidas. Otras alteraciones ayudan en ocasiones a realizar diagnósticos nosológicos, como en los pacientes diabéticos en los que podemos encontrar acidosis metabólicas en relación con estados hiperglucémicos. Las intoxicaciones por determinadas sustancias, como por ejemplo metformina o litio, también pueden ocasionar alteraciones a este nivel. KW - Paciente pluripatológico KW - Alteraciones hidroelectrolíticas KW - Trastornos iónicos KW - Efectos secundarios ER -