TY - JOUR T1 - Artritis reumatoide JO - Medicine VL - 12 IS - 28 PY - 2017 T2 - AU - Turrión Nieves, A. AU - Martín Holguera, R. AU - Pérez Gómez, A. AU - Álvarez de Mon-Soto, M. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2017.02.010 DO - 10.1016/j.med.2017.02.010 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-artritis-reumatoide-articulo-S0304541217300434 AB - ConceptoLa artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de patogenia inmunológica y carácter sistémico. EpidemiologíaPresencia de sinovitis persistente en las articulaciones. El patrón de afectación articular suele ser simétrico y erosivo y puede aparecer a cualquier edad. EtiologíaEs desconocida, se ha relacionado como posible mecanismo lesivo la exposición repetida a ciertos agentes ambientales (tabaco y citrulinización), unida a la predisposición genética a una respuesta inmune. Manifestaciones clínicasLos pacientes presentan inflamación articular, y suelen aparecer formas clínicas poliarticulares, existiendo varios patrones clínicos de afectación y de evolución. Pueden presentarse también manifestaciones extraarticulares como son la cutánea, nódulos reumatoideos, pleuropulmonar, hematológica, etc. DiagnósticoSe realiza ante la presencia de artritis junto con datos radiográficos y analíticos como son el factor reumatoide (FR) positivo y/o anticuerpos antipéptidos citrulinados. TratamientoLa evolución de la enfermedad sin tratamiento es mala. El tratamiento precoz evita la progresión estructural. Algunos pacientes responden a los tratamientos tradicionales con FAME (generalmente metotrexato) evitando un daño mayor, pero en otros muchos casos hay que recurrir a fármacos biológicos bien anti-TNF/antiinterleuquinas, anti-CD-20 incluso, que han constituido un avance indiscutible en esta enfermedad. KW - Artritis reumatoide KW - Anticuerpos antipéptidos citrulinados KW - Terapia biológica ER -