TY - JOUR T1 - Insuficiencia cardíaca crónica JO - Medicine VL - 12 IS - 35 PY - 2017 T2 - AU - Robles Gamboa, C. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2017.06.003 DO - 10.1016/j.med.2017.06.003 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-insuficiencia-cardiaca-cronica-articulo-S0304541217301440 AB - Introducción y diagnósticoLa etiología de la insuficiencia cardíaca (IC) es muy variada y su reconocimiento puede modificar el enfoque diagnóstico y terapéutico, así como condicionar el pronóstico. En la IC crónica, la disnea de esfuerzo es el síntoma más frecuente, aunque es muy inespecífico; otros síntomas son la ortopnea, la disnea paroxística nocturna, y edemas en los miembros inferiores. Las comorbilidades más frecuentes asociadas son: hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, trastornos respiratorios del sueño, disfunción renal, anemia/ferropenia, depresión y deterioro cognitivo. Las arritmias también son muy frecuentes y empeoran el pronóstico. TratamientoLos fármacos que han demostrado mejorar la supervivencia en los pacientes con IC son los IECA/ARA-II, bloqueadores beta y antagonistas de la aldosterona. Recientemente, un nuevo compuesto (LCZ696) que combina un ARA-II (valsartán) y un inhibidor de la neprilisina (sacubitrilo) ha demostrado ser superior a un IECA (enalapril) para la reducción del riesgo de muerte y hospitalización por IC. KW - Insuficiencia cardíaca KW - Fracción de eyección KW - Antagonistas neurohormonales ER -