TY - JOUR T1 - Isquemia crónica de miembros inferiores. Enfermedad arterial periférica JO - Medicine VL - 12 IS - 41 PY - 2017 T2 - AU - Ducajú, G. Moñux AU - Conejero, A. Martín SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2017.09.012 DO - 10.1016/j.med.2017.09.012 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-isquemia-cronica-de-miembros-inferiores--articulo-S030454121730224X AB - IntroducciónLa enfermedad arterial periférica (EAP) es una de las afecciones más prevalentes y es habitual la coexistencia con enfermedad vascular en otros territorios. EtiologíaLa arterioesclerosis es la causa más frecuente de EAP, por lo que se asocia a los factores de riesgo cardiovascular. Patogenia y clínicaLa EAP se produce por la obstrucción progresiva de las arterias de las piernas. La clínica varía en función de la magnitud del déficit. Los pacientes pueden permanecer asintomáticos en etapas precoces, presentar claudicación intermitente que es el síntoma más frecuente, o dolor en reposo o lesiones tróficas en estados avanzados. DiagnósticoFundamentalmente clínico. Para cuantificar la gravedad la mejor prueba es el índice tobillo/brazo. Presenta valor pronóstico para la extremidad y para el desarrollo de eventos cardiovasculares, sobre todo el infarto agudo de miocardio (IAM). TratamientoVaría en función de la clínica y el territorio afectado. El tratamiento médico consiste en el control de factores de riesgo y cilostazol como tratamiento de la claudicación. Las técnicas de revascularización quirúrgicas convencionales y endovasculares están indicadas cuando existe una claudicación invalidante o una isquemia más grave en forma de dolor en reposo o lesiones tróficas. KW - Enfermedad arterial periférica KW - Índice tobillo/brazo KW - Riesgo cardiovascular KW - Revascularización de miembros inferiores ER -