TY - JOUR T1 - Protocolo diagnóstico y tratamiento de la afectación pericárdica en las enfermedades neoplásicas JO - Medicine VL - 12 IS - 44 PY - 2017 T2 - AU - Martín-García, A.C. AU - Díaz Peláez, E. AU - Martín-García, A. AU - Sánchez, P.L. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2017.10.024 DO - 10.1016/j.med.2017.10.024 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-protocolo-diagnostico-y-tratamiento-de-l-articulo-S0304541217302834 AB - IntroducciónEl diagnóstico de afectación pericárdica secundario a una enfermedad neoplásica requiere, inicialmente, de alta sospecha diagnóstica y, posteriormente, de la aplicación sistemática de un protocolo de estudio etiológico. DiagnósticoSi se identifican factores predictores específicos de enfermedad neoplásica, se recomienda el drenaje del líquido pericárdico mediante pericardiocentesis percutánea o con cirugía cardíaca. El estudio citológico del líquido pericárdico puede determinar la existencia de infiltración neoplásica pericárdica. Sin embargo, en ocasiones se requiere el estudio anatomopatológico del pericardio obtenido con biopsia. TratamientoSi existe compromiso hemodinámico, el tratamiento consistirá en el drenaje con pericardiocentesis urgente. Ocasionalmente, se recomienda de forma escalonada el tratamiento antineoplásico, pericardiocentesis e instilación intrapericárdica de agentes citotóxicos o esclerosantes. La pericardiotomía percutánea con balón es un tratamiento seguro y eficaz en caso de taponamiento recurrente. En fases avanzadas de la enfermedad neoplásica subyacente, el tratamiento de elección es el paliativo para alivio exclusivo de los síntomas que sufre el enfermo. KW - Pericardiocentesis KW - Estudio citológico KW - Biopsia pericárdica KW - Pericardiotomía con balón ER -