TY - JOUR T1 - Tratamiento de la osteoporosis: osteoporosis en la mujer premenopáusica y posmenopáusica. Osteoporosis en el varón JO - Medicine VL - 12 IS - 60 PY - 2018 T2 - AU - Díaz-Guerra, G. Martínez AU - Iglesias, S. Guadalix AU - Miguel, G. Allo SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2018.06.019 DO - 10.1016/j.med.2018.06.019 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-tratamiento-de-la-osteoporosis-osteoporo-articulo-S0304541218301732 AB - El tratamiento de la osteoporosis debe ser integral, incluyendo medidas de estilo de vida, ejercicio físico, aportes adecuados de calcio y vitamina D y, cuando esté indicado, tratamiento farmacológico. Existen distintas opciones terapéuticas en el momento actual, cuya eficacia y seguridad está bien contrastada, especialmente en la osteoporosis de la mujer posmenopáusica. Los bisfosfonatos orales (alendronato, risedronato) son el tratamiento de elección en la mayoría de los casos, pero existen otras opciones (teriparatida, denosumab, zoledronato intravenoso) que deben ser aplicadas de forma muy individualizada, dependiendo de factores como la edad, la presencia o no de fracturas por fragilidad, comorbilidades, etc. La osteoporosis es una enfermedad crónica que requiere tratamiento y seguimiento a largo plazo. Sin embargo, la duración del tratamiento farmacológico y la posibilidad de interrupción y/o sustitución de unos fármacos por otros son decisiones que requieren un conocimiento profundo de las circunstancias clínicas del paciente, que pueden verse modificadas a lo largo del curso de la enfermedad, y del perfil beneficio-riesgo de los distintos fármacos. La osteoporosis en la mujer premenopáusica y en el varón en la mayoría de los casos es secundaria a alguna enfermedad subyacente. El tratamiento debe ser siempre el de la enfermedad de base, aunque las recomendaciones sobre la ingesta de calcio y vitamina D y ejercicio físico son igualmente necesarias. Las limitaciones de los fármacos actuales en mujeres en edad fértil son muy importantes, reservándose para casos de especial gravedad (por ejemplo, fracturas por fragilidad). KW - Osteoporosis KW - Bisfosfonatos KW - Teriparatida KW - Denosumab ER -