TY - JOUR T1 - Decisiones terapéuticas complejas en el anciano con demencia JO - Medicine VL - 12 IS - 74 PY - 2019 T2 - AU - García-Soldevilla, M.A. AU - Barragán Martínez, D. AU - Rojo Sebastián, A. AU - Ayuso Peralta, L. AU - Tejeiro Martínez, J. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2019.03.018 DO - 10.1016/j.med.2019.03.018 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-decisiones-terapeuticas-complejas-en-el--articulo-S0304541219300599 AB - La estimación de un pronóstico en las demencias es sumamente inexacta, ya que depende de múltiples factores. Parece que los fundamentales son la reserva cognitiva y la plasticidad neuronal. Es fundamental un planteamiento conjunto entre el paciente (en fases iniciales o prodrómicas), la familia y los médicos implicados, para determinar las actuaciones de las fases avanzadas y el paso a cuidados paliativos, con su repercusión sobre el tratamiento de los problemas nutricionales y las infecciones respiratorias. En ese sentido, los criterios de la National Hospice Organitation pueden servir de base para la decisión. Es muy importante detectar la posibilidad de malnutrición y maltrato en los pacientes. KW - Demencia KW - Desnutrición KW - Maltrato KW - Paliativos ER -