TY - JOUR T1 - Dolor torácico JO - Medicine VL - 12 IS - 89 PY - 2019 T2 - AU - Grande-Prada, D. AU - Albadalejo, R. de Lemos AU - Gómez-Doblas, J.J. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2019.11.001 DO - 10.1016/j.med.2019.11.001 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-dolor-toracico-articulo-S0304541219302689 AB - El dolor torácico es uno de los motivos más frecuentes de consulta en los Servicios de Urgencias. La dificultad radica en diferenciar aquellos pacientes con patologías graves de aquellos que presentan patología benigna. El objetivo inicial es doble. Por un lado, debemos orientar el diagnóstico etiológico y, por otro, realizar una correcta estratificación de riesgo del paciente para poder ofrecerle el tratamiento más adecuado. Se debe realizar un electrocardiograma en menos de diez minutos desde el primer contacto médico con el paciente. Tras realizar una anamnesis y exploración física completa, se realizará el resto de las pruebas complementarias que se consideren necesarias. En función del diagnóstico y gravedad de la patología, se decidirá si es mandatorio un ingreso, si el paciente requiere monitorización en un área de cuidados intensivos o si puede ser dado de alta con tratamiento domiciliario. Entre las patologías que cursan con dolor torácico, el síndrome coronario agudo tiene una importancia central, tanto por prevalencia como por gravedad, debiendo sospecharse en todos los pacientes sin un diagnóstico claro inicial. Otras etiologías graves que requieren un manejo intensivo son el síndrome aórtico agudo, el tromboembolismo pulmonar, el taponamiento pericárdico, el neumotórax a tensión y la perforación esofágica. KW - Dolor torácico KW - Síndrome coronario agudo KW - Electrocardiograma KW - Coronariografía ER -