TY - JOUR T1 - Protocolo diagnóstico y terapéutico de la hemorragia digestiva alta en urgencias JO - Medicine VL - 13 IS - 3 PY - 2020 T2 - AU - Bocos, J. Millastre AU - Rayado, G. García AU - Mallada, G. Hijos SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2020.01.025 DO - 10.1016/j.med.2020.01.025 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-protocolo-diagnostico-y-terapeutico-de-l-articulo-S0304541220300354 AB - La hemorragia digestiva alta es una patología frecuente en urgencias que se presenta como hematemesis o melenas. Las principales causas son la enfermedad ulcerosa péptica y la hemorragia digestiva por hipertensión portal (HTP). El manejo inicial tiene como principales objetivos lograr la estabilidad hemodinámica, estratificar el riesgo, orientar la etiología más probable y comenzar el tratamiento médico según esta sospecha. Se debe realizar una endoscopia precoz (menos de 24 horas) para confirmar el diagnóstico y realizar maniobras terapéuticas. En el caso de la úlcera péptica, el tratamiento se basa en inhibidores de la bomba de protones en dosis altas y terapéutica endoscópica si se identifican estigmas de alto riesgo de resangrado. En el caso de varices esofágicas por HTP, el tratamiento con fármacos vasoactivos y antibiótico es primordial, además de la ligadura endoscópica con bandas, reservando el shunt portosistémico intrahepático para casos refractarios. KW - Hemorragia digestiva alta KW - Endoscopia urgente KW - Úlcera péptica KW - Hipertensión portal ER -