TY - JOUR T1 - Insuficiencia suprarrenal JO - Medicine VL - 13 IS - 19 PY - 2020 T2 - AU - Blanco, M. Cayón AU - Vidal-Suárez, A. AU - Martín-Portugués, A. Ballesteros SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2020.10.010 DO - 10.1016/j.med.2020.10.010 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-insuficiencia-suprarrenal-articulo-S0304541220302535 AB - La insuficiencia suprarrenal (IS) es un trastorno de baja incidencia pero alta comorbilidad, caracterizado por un déficit de glucocorticoides asociado o no a un déficit de andrógenos adrenales y/o de mineralocorticoides como consecuencia de enfermedades intrínsecas del córtex adrenal (IS primaria), hipófisis (IS secundaria) o hipotalámico (IS terciaria). Su presentación clínica es variada y dependerá del nivel de la afectación y de lo agudo del déficit instaurado, requiriendo un alto nivel de sospecha para su diagnóstico, el cual pasa obligatoriamente por la demostración del déficit hormonal mediante diferentes pruebas hormonales. El objetivo del tratamiento es asegurar una correcta sustitución del déficit con glucocorticoide y, a su vez, evitar los efectos deletéreos de una dosis excesiva. El glucocorticoide de elección es hidrocortisona y para el déficit mineralocorticoideo fludrocortisona. La monitorización de la dosis del tratamiento es fundamentalmente clínica. Los pacientes deben ser informados de los ajustes de dosis en situaciones intercurrentes. Ante la sospecha de crisis adrenal, se debe administrar de forma inmediata el tratamiento (glucocorticoide intravenoso y reposición hidroelectrolítica). KW - Insuficiencia suprarrenal KW - Crisis adrenal KW - Eje hipotálamo-hipófiso-adrenal KW - Tratamiento sustitutivo ER -