TY - JOUR T1 - Mieloma múltiple JO - Medicine VL - 13 IS - 20 PY - 2020 T2 - AU - Navarro-Almenzar, B. AU - Cabañas-Perianes, V. AU - Belmonte, M.J. Moreno SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2020.11.004 DO - 10.1016/j.med.2020.11.004 UR - https://medicineonline.eshttps://www.medicineonline.es/es-mieloma-multiple-articulo-S0304541220302705 AB - El mieloma múltiple es una proliferación clonal de células plasmáticas en la médula ósea que se caracteriza por sintetizar una paraproteína detectable en el suero y/u orina, en la mayoría de las ocasiones, junto con daño orgánico evidenciable o biomarcadores de malignidad. Los síntomas típicos son los dolores óseos, principalmente, junto con la debilidad y los síntomas derivados de la hipercalcemia, la insuficiencia renal y la anemia. Hay que diferenciar el mieloma múltiple quiescente, que es aquel que no presenta daño orgánico ni tiene biomarcadores de malignidad. Para su diagnóstico se necesitan pruebas de laboratorio, estudio medular y valoración radiológica ósea mediante tomografía computarizada o resonancia magnética de cuerpo entero. La supervivencia se sitúa en torno a 7-8 años y ha aumentado en los últimos años gracias a la aparición de nuevos tratamientos inmunomoduladores. En los pacientes más jóvenes sin disfunciones orgánicas, el tratamiento estándar es la terapia de inducción con un inhibidor del proteasoma (bortezomib), un inmunomodulador (talidomida o lenalidomida) y dexametasona, seguido de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos con altas dosis de quimioterapia. En los pacientes no candidatos a trasplante, hay disponibles varios esquemas con datos muy alentadores en cuanto a supervivencia, que serán adaptados según las comorbilidades del paciente. KW - Mieloma múltiple KW - Paraproteína KW - Células plasmáticas KW - Plasmocitoma ER -