Glomerulonefritis crónicas

J. EgidoaJ. Rojas-RiveraaA. Barata

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La nefropatía IgA es la enfermedad glomerular primaria más común en todo el mundo. En general, se diagnostica más comúnmente en adultos jóvenes en la en la segunda y tercera década de la vida, con un cierto predominio en el género masculino. La nefropatía IgA es la causa más común de hematuria macroscópica recidivante en personas jóvenes. La incidencia de la glomerulonefritis mesangiocapilar o membranoproliferativa ha disminuido en los, últimos años y en general, la respuesta al tratamiento es mejor en niños y adolescentes que en adultos. La nefropatía de cambios mínimos es la causa más común de síndrome nefrótico en los niños y la tercera más común de síndrome nefrótico en el adulto. La mayoría de los casos con esta enfermedad responden al tratamiento con esteroides y tienen un buen pronóstico, pero están en riesgo de desarrollar complicaciones importantes como infecciones y trombosis. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS), también llamada hialinosis focal y segmentaria, es un término histopatológico, pero que indica un síndrome clínico-patológico de diferentes causas y mecanismos patogénicos, caracterizado clínicamente por la presencia de proteinuria en rango subnefrótico o nefrótico, disfunción tubular, deterioro variable de la función renal, hipertensión arterial y, a nivel histológico, por una esclerosis y cicatrización glomerular segmentaria y focal. La nefropatía membranosa primaria o idiopática es la causa más importante del síndrome nefrótico en los adultos, después de la nefropatía diabética.

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