Hipertensión pulmonar del adulto

Adult pulmonary hypertension

Doi : https://10.1016/S0304-5412(14)70883-2
J. GaudóA. Sueiro
Resumen

La hipertensión pulmonar (HP) es un estado hemodinámico y fisiopatológico que puede asociarse a diversas enfermedades clínicas, las cuales han sido clasificadas en 5 grupos bien caracterizados de acuerdo con la última clasificación propuesta en Niza en el año 2013. La hipertensión arterial pulmonar (HAP) representa a la enfermedad que comprende a las entidades agrupadas en el grupo clínico I, compartiendo todas ellas un cuadro clínico similar, y unas alteraciones patológicas idénticas a las presentes en la microcirculación pulmonar. En la última década, la disponibilidad de nuevos tratamientos vasodilatadores pulmonares específicos, junto a un abordaje multidisciplinar de la patología en centros de referencia han conseguido mejorar la supervivencia de estos pacientes con HAP entorno a un 20%. Por otra parte, las técnicas quirúrgicas (trasplante pulmonar/cardiopulmonar/septostomía) también se han venido perfeccionando e incluso algunas de ellas, como la tromboendarterectomía, pueden resultar potencialmente curativas en formas seleccionadas de HP tromboembólica (HPTEC).

Palabras clave

Hipertensión arterial pulmonar
Vasodilatadores pulmonares específicos
Supervivencia
Abstract

Pulmonary hypertension (PH) is a hemodynamic and pathophysiological condition that can be associated with various clinical diseases, which have been classified into 5 well-characterized clinical groups based on the latest categorization proposed in Nice in 2013. Pulmonary arterial hypertension (PAH) represents a disease that includes the entities in clinical group I, all of which are clinically similar and share a number of pathological abnormalities identical to those present in pulmonary microcirculation. In the past decade, the availability of new specific pulmonary vasodilator treatments, along with a multidisciplinary approach to the disease in reference centers, has managed to improve the survival of patients with HAP by approximately 20%. Moreover, surgical techniques (lung/heart transplantation/septostomy) have also been improving. A number of these techniques, such as thromboendarterectomy, are potentially curative in selected forms of chronic thromboembolic PH (CTEPH).

Keywords

Pulmonary arterial hypertension
Specific pulmonary vasodilators
Survival

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