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Hipertensión pulmonar (I). Hipertensión arterial pulmonar

Pulmonary hypertension (I). Arterial pulmonary hypertension

S. Cadenas MenéndezaJ. Martín MoreirasbP. Álvarez VegaaD. González CallebA. Oterino ManzanasbP. Escribano SubiascP.L. Sánchez Fernándezb
Doi : https://10.1016/j.med.2017.11.003

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Resumen
Introducción

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad vascular pulmonar, que se define en el cateterismo cardíaco derecho, una vez descartadas las principales causas de hipertensión pulmonar precapilar, especialmente enfermedad respiratoria y enfermedad tromboembólica crónica.

Diagnóstico y clasificación

El estudio de un paciente con HP se realiza a través de un algoritmo en el que se van descartando, por orden de frecuencia, las causas más comunes de HP, cardíacas y respiratorias. Finalmente, si existe sospecha de HAP, se debe realizar un cateterismo cardíaco derecho diagnóstico, además de solicitar los estudios pertinentes para valorar la presencia de alguna de las condiciones asociadas a este diagnóstico: colagenosis, infección por el VIH, cardiopatía congénita e hipertensión portal.

Tratamiento

En los últimos años se han producido grandes avances en el manejo de los pacientes con HAP, gracias a la aparición de nuevos fármacos y a su utilización en combinación, mediante una estrategia estructurada y dirigida por objetivos.

Palabras clave

Hipertensión arterial pulmonar
Cateterismo cardíaco derecho
Enfermedad tromboembólica crónica
Abstract
Introduction

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a pulmonary vascular disease, defined on right cardiac catheterisation, once the principal causes of precapillary pulmonary hypertension have been ruled out; in particular, respiratory disease and chronic thromboembolic disease.

Diagnosis and classification

HP patients are studied using an algorithm which rules out the most common cardiac and respiratory causes of HP, in order of frequency. Finally, if APH is suspected, a diagnostic right cardiac catheterisation must be performed, and the pertinent studies to assess the presence of any of the conditions associated with this diagnosis: collagenosis, HIV infection, congenital heart disease and portal hypertension.

Treatment

Recent years have seen major advances in the management of APH patients, thanks to new drugs and their use in combination, using structured, target-driven strategies.

Keywords

Arterial pulmonary hypertension
Right cardiac catheterisation
Chronic thromboembolic disease

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