Ictus isquémico. Infarto cerebral y ataque isquémico transitorio

Ischemic stroke. Cerebral infarction and transitory ischemic attack

E. de Celis RuizabJ. MasjuancE. Díez TejedorabJ. Rodríguez Pardo de Donlebúnab
Doi : https://10.1016/j.med.2023.01.002

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Resumen

El ictus isquémico se define como la disfunción de una región del sistema nervioso central como consecuencia de un cese de perfusión focal. Se puede subdividir en infarto cerebral o ataque isquémico transitorio (AIT) dependiendo de si la isquemia es de duración suficiente como para producir la necrosis del tejido. Según la clasificación etiológica del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología, el ictus isquémico se subdivide en aterotrombótico, cardioembólico, lacunar, de causa inhabitual o de causa indeterminada, siendo diferente la estrategia en prevención secundaria de cada tipo. Realizar un correcto diagnóstico del infarto cerebral resulta fundamental para poder aplicar un tratamiento adecuado en la fase aguda, y así revertir los síntomas y mejorar el pronóstico funcional de los pacientes. Por otro lado, el estudio de la causa del ictus va a derivar en una mejoría en prevención secundaria, y debe ser lo más exhaustivo posible.

Palabras clave

Ictus isquémico
Neuroimagen
Fibrinólisis intravenosa
Trombectomía mecánica
Abstract

Ischemic stroke is defined as dysfunction in a region of the central nervous system as a consequence of a stoppage in focal perfusion. It can be subdivided into cerebral infarction or transitory ischemic attack (TIA) depending on whether the ischemia lasts long enough to cause tissue necrosis. According to the etiological classification of the Spanish Society of Neurology's Cerebrovascular Disease Study Group, ischemic stroke is subdivided into atherothrombotic stroke, cardioembolic stroke, lacunar stroke, stroke of unusual cause, or stroke of undetermined cause. The secondary prevention strategy is different for each type. Arriving at a correct diagnosis of cerebral infarction is fundamental to being able to provide appropriate treatment in the acute phase and thus revert the symptoms and improve patients’ functional prognosis. In addition, the study of the stroke's cause will lead to an improvement in secondary prevention and must be as comprehensive as possible.

Keywords

Ischemic stroke
Neuroimaging
Intravenous fibrinolysis
Mechanical thrombectomy

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