Los marcadores del remodelado óseo (MRO) proporcionan información dinámica sobre los procesos de resorción y formación ósea, constituyendo un complemento para la densidad mineral ósea en el manejo de la osteoporosis. Su principal utilidad clínica reside en la monitorización de la respuesta terapéutica a fármacos antirresortivos y anabólicos, así como en la identificación de falta de adherencia o respuesta insuficiente. No obstante, su interpretación requiere considerar la variabilidad biológica, los factores preanalíticos y las limitaciones derivadas de la ausencia de plena estandarización entre ensayos. Las guías actuales apoyan un uso selectivo de los MRO, priorizando el propéptido amino terminal del procolágeno tipo I (PINP) y el telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I (CTX) como marcadores de referencia, y desaconsejan su empleo rutinario con fines diagnósticos o para estimar el riesgo de fractura.

Bone turnover markers (BTMs) provide dynamic information on bone resorption and formation processes, serving as a complement to bone mineral density in the management of osteoporosis. Their primary clinical utility lies in monitoring the therapeutic response to antiresorptive and anabolic drugs as well as in identifying nonadherence or insufficient response. However, their interpretation requires consideration of biological variability, preanalytical factors, and limitations arising from the lack of complete standardization across assays. Current guidelines support selective use of BTMs, prioritizing amino-terminal propeptide of type I procollagen (PINP) and the carboxy-terminal telopeptide of type I collagen (CTX) as reference markers, and advise against their routine use for diagnostic purposes or to estimate fracture risk.