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Vol. 12. Núm. 40.
Enfermedades cardiológicas (VI) Valvulopatías
Páginas 2412-2416 (Octubre 2017)
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Vol. 12. Núm. 40.
Enfermedades cardiológicas (VI) Valvulopatías
Páginas 2412-2416 (Octubre 2017)
DOI: 10.1016/j.med.2017.09.008
Indicaciones y protocolo de las nuevas técnicas intervencionistas no quirúrgicas
Indications and protocol for the new nonsurgical interventionist techniques
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L. Nombela-Franco
Autor para correspondencia
luisnombela@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, G. Tirado-Conte
Servicio de Cardiología. Unidad de Cardiología Intervencionista. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
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TABLA 1. Resumen de los estudios aleatorizados que evaluan el tratamiento percutáneo (TAVI) de la estenosis valvular aórtica
Resumen
Introducción

Las técnicas intervencionistas no quirúrgicas han supuesto una revolución terapéutica de muchas patologías cardiovasculares. En concreto, en el campo de las valvulopatías se puede tratar de forma exitosa la estenosis aórtica severa mediante el implante de una válvula aórtica percutánea (TAVI) y la insuficiencia mitral severa con el dispositivo percutáneo MitraClip de reparación de la válvula mitral.

Indicaciones de la TAVI

El implante de la TAVI es considerado el tratamiento de elección de la estenosis aórtica severa sintomática en pacientes inoperables o con riesgo quirúrgico muy alto. Además, es una alternativa a la cirugía con resultados equiparables en pacientes de riesgo quirúrgico alto o intermedio. Se estima que sus indicaciones se expandan a pacientes de riesgo bajo en el futuro.

Indicaciones del MitraClip

El implante del MitraClip se considera como una alternativa a la cirugía en pacientes con insuficiencia mitral primaria y alto riesgo quirúrgico o inoperables, con una anatomía favorable para la reparación percutánea. Además se considera como una opción terapéutica en pacientes con insuficiencia mitral severa secundaria que persisten sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo.

Palabras clave:
Estenosis aórtica
TAVI
Tratamiento percutáneo
Insuficiencia mitral
MitraClip
Abstract
Background

Nonsurgical interventionist techniques represent a therapeutic revolution for many cardiovascular diseases. In the field of valvular heart disease, severe aortic stenosis can be treated successfully through transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Severe mitral regurgitation can be treated with the MitraClip percutaneous device to repair the mitral valve.

Indications for TAVI

TAVI is considered the treatment of choice for severe symptomatic aortic stenosis in inoperable patients or those with very high surgical risk. TAVI is also an alternative to surgery, with comparable results in patients with intermediate to high surgical risk. It is predicted that the indications for TAVI will be expanded to low-risk patients in the future.

Indications for MitraClip

MitraClip implantation is considered an alternative to surgery for patients with primary mitral regurgitation and high surgical risk or who are inoperable, and who have favourable anatomy for percutaneous repair. MitraClip is also considered a therapeutic option for patients with severe secondary mitral regurgitation and persistent symptoms despite optimal medical treatment.

Keywords:
Aortic stenosis
TAVI
Percutaneous treatment
Mitral regurgitation
MitraClip

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