En estadios avanzados de la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), el único tratamiento que puede aumentar la supervivencia es el trasplante pulmonar. En España, el 40% del total de trasplantes pulmonares fueron realizados en pacientes con EPID, siendo esta la primera causa de trasplante en nuestro país. La selección de los candidatos a trasplante pulmonar sigue siendo un reto para los médicos especialistas, sobre todo por las dificultades éticas. En este protocolo analizaremos los criterios para remitir a los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial avanzada a un centro de trasplante pulmonar, las indicaciones para su inclusión en lista de trasplante, así como los factores de riesgo que tenemos que tener en cuenta a la hora de valorar esta medida terapéutica y sus contraindicaciones, para así proporcionar recomendaciones específicas y optimizar el manejo de estos pacientes.

In advanced stages of diffuse interstitial lung disease (DILD), the only treatment that may increase survival is lung transplantation. In Spain, 40% of all lung transplantations were performed in patients with DILD; it is the leading cause of transplantation in our country. The selection of candidates for lung transplantation continues to be a challenge for specialist physicians, especially due to ethical difficulties. In this protocol, we will analyze the criteria for referring patients with advanced interstitial lung disease to a lung transplantation center, the indications for their inclusion on the transplantation list, as well as the risk factors that we must take into account when evaluating this therapeutic measure and its contraindications in order to thus provide specific recommendations and optimize the management of these patients.